Стоматология ортопедическая - кейс 63 — задача № 63
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 55 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 55 лет.
Жалобы
на
* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.
Анамнез заболевания
* К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.
* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.
* Сахарный диабет 2 типа.
Объективный статус
*Данные внешнего осмотра:* конфигурация лица не изменена.
*Зубная формула:*
| === | О | О | О | О | О | П | П | П | П | П | П | О | О | О | О |
| О | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | О | О |
| О | О | О | О | О |
|===
*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус*
*На верхней челюсти:* отсутствуют 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 зубы.
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы – имеются композитные реставрации, удовлетворяющие клиническим требованиям.
*На нижней челюсти:* отсутствуют 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубы.
3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубы – имеются фасетки стирания в пределах эмали.
*Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 3 мм (анатомо-физиологический метод).
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
По данным ортопантомограммы:
Периапикалых изменений у оставшихся зубов нет.
Реопародонтография
Реопародонтография – метод исследования функции кровообращения, основанный на регистрации изменений сопротивления живых тканей проходящему через них электрическому току высокой частоты.
Исследование не имеет диагностического значения в данной ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомография
- ортопантомография
Ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющее получать на одном снимке изображение обеих челюстей в состоянии окклюзии, зубных рядов, полости носа, верхнечелюстных синусов.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.374.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.170.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Первый класс – двухсторонние концевые дефекты зубных дуг.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.137-138.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гнутые
- гнутые
Гнутые кламмера выполняют функцию удерживания протеза в полости рта.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.190-192.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление жевательной функции
- восстановление жевательной функции
Сущность лечебных мероприятий при частичной вторичной адентии сводится к следующему:
восстановление целостности зубных рядов;
восстановление функции жевания;
восстановление эстетики.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.136-137.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: альгинатной массы
- альгинатной массы
Альгинатная масса обладает достаточной эластичностью и текучестью, при использовании наблюдается незначительная компрессия слизистой оболочки полости рта.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.186.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бюгельных
- бюгельных
Изготовление бюгельных протезов возможно при наличии минимум шести зубов с нормальным пародонтом.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.202-203.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: окллюзионной накладки
- окллюзионной накладки
Окклюзионные накладки располагаются в естественных ямках и фиссурах зубов.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.204-205.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проверка восковой конструкции протеза в полости рта
- проверка восковой конструкции протеза в полости рта
Перед заменой воска на пластмассу проводится этап проверки восковой конструкции протеза в полости рта с целью возможных коррекций.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.187-188
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на следующий день
- на следующий день
В первый день протез воспринимается пациентом как инородное тело и коррекция не всегда бывает успешна.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.198-199.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нефизиологическим
- нефизиологическим
Съёмные пластиночные протезы передают жевательную нагрузку на подлежащую слизистую оболочку и кость.
Зубопротезная техника. Под редакцией М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко, 2013, стр 75.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
Через 6 месяцев пациент должен прийти на профилактический осмотр с целью контролирования прилегания протеза протезному ложу.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр. 517-518.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)