Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 63 — задача № 63

Стоматология ортопедическая

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 55 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 55 лет.

Жалобы

на

* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.

* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.

* Сахарный диабет 2 типа.

Объективный статус

*Данные внешнего осмотра:* конфигурация лица не изменена.

*Зубная формула:*

===ОООООППППППОООО
О1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8ООО
ООООО

|===

*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.

*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Локальный статус*

*На верхней челюсти:* отсутствуют 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 зубы.
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы – имеются композитные реставрации, удовлетворяющие клиническим требованиям.

*На нижней челюсти:* отсутствуют 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубы.
3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубы – имеются фасетки стирания в пределах эмали.

*Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 3 мм (анатомо-физиологический метод).

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

По данным ортопантомограммы:

Периапикалых изменений у оставшихся зубов нет.

Реопародонтография

Реопародонтография – метод исследования функции кровообращения, основанный на регистрации изменений сопротивления живых тканей проходящему через них электрическому току высокой частоты.

Исследование не имеет диагностического значения в данной ситуации.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Вопрос № 1

План обследования

Необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методом обследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомография

  • ортопантомография

    Ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющее получать на одном снимке изображение обеих челюстей в состоянии окклюзии, зубных рядов, полости носа, верхнечелюстных синусов.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.374.

Вопрос № 2

Диагноз

Предполагаемым основным клиническим диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

    Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.170.

Вопрос № 3

Диагноз

В соответствии с классификацией дефектов зубных рядов по Кеннеди, дефекты зубных рядов у пациента относят к классу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    Первый класс – двухсторонние концевые дефекты зубных дуг.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.137-138.

Вопрос № 4

Лечение

При изготовлении съёмного пластиночного протеза используют кламмера

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гнутые

  • гнутые

    Гнутые кламмера выполняют функцию удерживания протеза в полости рта.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.190-192.

Вопрос № 5

Лечение

Основной задачей ортопедического лечения при частичной вторичной адентии является восстановление целостности зубных рядов и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: восстановление жевательной функции

  • восстановление жевательной функции

    Сущность лечебных мероприятий при частичной вторичной адентии сводится к следующему:

    восстановление целостности зубных рядов;

    восстановление функции жевания;

    восстановление эстетики.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.136-137.

Вопрос № 6

Лечение

Анатомический оттиск для изготовления съёмных пластиночных протезов получают с использованием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: альгинатной массы

  • альгинатной массы

    Альгинатная масса обладает достаточной эластичностью и текучестью, при использовании наблюдается незначительная компрессия слизистой оболочки полости рта.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.186.

Вопрос № 7

Лечение

В качестве альтернативного метода лечения пациенту можно предложить изготовление пластиночных протезов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: бюгельных

  • бюгельных

    Изготовление бюгельных протезов возможно при наличии минимум шести зубов с нормальным пародонтом.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.202-203.

Вопрос № 8

Лечение

Передача жевательного давления на опорные зубы в бюгельном протезе происходит за счёт

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: окллюзионной накладки

  • окллюзионной накладки

    Окклюзионные накладки располагаются в естественных ямках и фиссурах зубов.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.204-205.

Вопрос № 9

Лечение

Клиническим этапом после определения центрального соотношения челюстей для изготовления частичных съёмных протезов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проверка восковой конструкции протеза в полости рта

  • проверка восковой конструкции протеза в полости рта

    Перед заменой воска на пластмассу проводится этап проверки восковой конструкции протеза в полости рта с целью возможных коррекций.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.187-188

Вопрос № 10

Лечение

После этапа припасовки и сдачи съёмного протеза первая коррекция проводится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на следующий день

  • на следующий день

    В первый день протез воспринимается пациентом как инородное тело и коррекция не всегда бывает успешна.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.198-199.

Вопрос № 11

Вариатив

По способу передачи жевательного давления на подлежащие ткани съёмные пластиночные протезы относят к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нефизиологическим

  • нефизиологическим

    Съёмные пластиночные протезы передают жевательную нагрузку на подлежащую слизистую оболочку и кость.

    Зубопротезная техника. Под редакцией М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко, 2013, стр 75.

Вопрос № 12

Вариатив

Профилактический осмотр пациентов проводят через +____________+ после припасовки протеза

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6 месяцев

  • 6 месяцев

    Через 6 месяцев пациент должен прийти на профилактический осмотр с целью контролирования прилегания протеза протезному ложу.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр. 517-518.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)