Стоматология ортопедическая - кейс 64 — задача № 64
В клинику обратились родители с ребенком 8 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 8 лет.
Жалобы
на
* отлом части переднего зуба.
Анамнез заболевания
18 часов назад в школе на уроке физкультуры в результате падения с каната получил травму. На данный момент предъявляет жалобы на боли от механических раздражителей и на косметический дефект.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Со слов родителей, туберкулез, ВИЧ, Гепатит, отрицают.
* Аллергические реакции отрицает.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
| === | С | || | ||||||||||
| 5.5 | 5.4|5.3|5.2|1.1 | 2.1|6.2|6.3|6.4|6.5 | 2.6|| | | | 4.6|8.5 | 8.4|8.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 7.3|7.4 | 7.5|3.6 | | | С | П| |
| П |
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
Результаты методов обследования
Определение подвижности зуба
Подвижность 1.1 зуба в пределах физиологической нормы.
Исследование с помощью стоматологического зонда
При зондировании отсутствует сообщение с полостью зуба, зондирование слабоболезненно.
Витальное окрашивание
При окрашивании 2% метиленовый синий твердые ткани зуба не окрасились.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S02.51 Перелом коронки зуба 1.1 без повреждения пульпы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: определение подвижности зуба; исследование с помощью стоматологического зонда
- определение подвижности зуба
Во время внутриротового осмотра оценивают степень подвижности зуба. Проводится для исключения вывиха зуба и перелома корня зуба.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017, С.313 - исследование с помощью стоматологического зонда
Во время внутриротового осмотра проводят зондирование линии перелома.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017, С.313
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенографию
- рентгенографию
Рентгенологическое обследование позволяет исключить перелом корня, альвеолярного отростка, определить взаимное расположение линии перелома коронки и границ полости зуба.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.343.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие перелома корня, изменений в периапикальной области 1.1 зуба нет
- отсутствие перелома корня, изменений в периапикальной области 1.1 зуба нет
На рентгенограмме перелома корня не обнаружено, изменений в периапикальной области 1.1 зуба нет.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2017, С.343
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Перелом коронки зуба 1.1 без повреждения пульпы
- Перелом коронки зуба 1.1 без повреждения пульпы
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.222-224.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несформированного
- несформированного
Сроки формирования корней центральных резцов завершается в 10 лет.
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская стоматология / Монти Даггал; пер. с англ. под науч. ред. М.Л. Бельфер. - М. : Таркомм, 2015. – С.25-28
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: закрытии линии перелома повязкой из стеклоиономерного цемента
- закрытии линии перелома повязкой из стеклоиономерного цемента
При первичном посещении оказывается первая помощь, которая заключается в медикаментозной обработке линии перелома и закрытие линии перелома повязкой из стеклоиономерного цемента.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.343
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4 недели
- 3-4 недели
Через 3-4 недели после подтверждения жизнеспособности сосудисто-нервного пучка зуба по данным ЭОД и при отсутствии жалоб со стороны пациента.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.346
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: некроз сосудисто-нервного пучка пульпы
- некроз сосудисто-нервного пучка пульпы
В результате нарушения кровоснабжения и иннервации сосудисто-нервного пучка из-за сдавления гематомой или экссудатом у его входа в апикальное отверстие длительная ишемия может привести к некрозу.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.320
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: винира прямым методом неинвазивно
- винира прямым методом неинвазивно
При неосложнённом переломе коронки зуба на несформированных зубах используют технику изготовление винира прямым методом неинвазивно с помощью композитных и компомерных пломбировочных материалов.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.344
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компомеры и композиты
- компомеры и композиты
При неосложнённом переломе коронки зуба на несформированных зубах используют технику изготовление винира прямым методом неинвазивно с помощью композитных и компомерных пломбировочных материалов.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.344
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: многоэтапная экспозиция препаратов на основе кальция гидроокиси
- многоэтапная экспозиция препаратов на основе кальция гидроокиси
Основной метод при лечении некроза пульпы в несформированных зубах является многоэтапный метод эндодонтического лечения, обеспечивающий сужение или замыкание просвета апикального отверстия за счёт формирования минерализованного барьера (апексификации). Метод основан на продолжительной многомесячной экспозиции препаратов, содержащих кальция гидроокись, в корневом канале.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.300
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-6 месяцев
- 3-6 месяцев
Независимо от выбранного метода необходимо проведение рентгенологического контроля 1 раз в 3-6 месяцев.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, С.351.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)