Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 75 — задача № 75

Ортодонтия

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 26 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 26 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов, нарушение их смыкания.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось

Анамнез жизни

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо асимметричное (подбородок слегка смещен влево), профиль прямой. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

*Зубная формула:*

===О
О1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8О
О

|===

{nbsp}

арсенина7_3.10_рис1.jpg
арсенина7_3.10_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис2.jpg
арсенина7_3.10_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис3.jpg
арсенина7_3.10_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис4.jpg
арсенина7_3.10_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис5.jpg
арсенина7_3.10_рис5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис6.jpg
арсенина7_3.10_рис6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис7.jpg
арсенина7_3.10_рис7.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис8.jpg
арсенина7_3.10_рис8.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина7_3.10_рис9.jpg
арсенина7_3.10_рис9.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

* Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 30 мм.
* Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24.

Параметры зубных рядов:

* Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34 (норма 37,5 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35.
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45 (норма 49,0 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 46.
* Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 11 (норма 18,5 мм).
* Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 15 (норма 16,5 мм).

Ортопантомография

арсенина7_3.10_рис10.jpg
арсенина7_3.10_рис10.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Электроаккупунктура

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты инструментальных методов обследования

Телерентгенограмма в боковой проекции

арсенина7_3.10_рис11.jpg
арсенина7_3.10_рис11.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

SNA – 80° (норма 82°± 2°).

SNB – 79° (норма 80°±2°).

ANB- 1 ° (норма 2°±2°).

NSL/MP – 34° (норма 32°±2°).

NSL/Spp – 6° (норма 7°±2°).

Spp/MP – 28° (норма 25°±2°).

Spp/верхний резец – 126° (норма 115°±5°).

MP/нижний резец – 93° (норма 95±5°).

Межрезцовый угол – 123° (норма 125°±5°).

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг. Трансверзальная резцовая окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Для постановки диагноза у данной пациентки необходимо провести

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; ортопантомографию

  • антропометрическое измерение моделей челюстей

    Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • ортопантомографию

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенограмму в боковой проекции

  • телерентгенограмму в боковой проекции

    Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Трансверзальная резцовая окклюзия

  • Трансверзальная резцовая окклюзия

    В трансверсальном направлении в переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Индекс Тонна у пациентки равен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1,25

  • 1,25

    Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 30/24=1,25

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

  • пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

    Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Аномалией положения зуба 1.2 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: палатиноположение

  • палатиноположение

    Палатинальное положение зуба в переднем отделе верхнего зубного ряда характеризуется смещением зуба в сторону нёба.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Уменьшение угла SNА на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: заднем положении верхней челюсти

  • заднем положении верхней челюсти

    Уменьшение угла SNА на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о заднем положении верхней челюсти или микрогнатии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Значение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 34°, у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нейтральном направлении роста лицевого скелета

  • нейтральном направлении роста лицевого скелета

    Нормальные значения угла ML-NSL характерны для пациентов с нейтральным типом роста.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Вариатив

I класс Энгля характеризуется расположением мезиального щечного бугра первого моляра верхней челюсти

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти

  • в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти

    I класс Энгля характеризуется расположением мезиального щечного бугра верхнего первого моляра в межбугорковой фиссуре между щечными буграми нижнего первого моляра.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Значение индекса Тонна 1,25 у пациентки свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уменьшении; верхней челюсти

  • уменьшении; верхней челюсти

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Характеристикой положения зуба 1.3 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: супраположение

  • супраположение

    Супраположение - смещение зуба в вертикальном направлении, когда зуб находится выше окклюзионной плоскости.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

В данной клинической ситуации оптимальным вариантом лечения является применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)