Ортодонтия - кейс 75 — задача № 75
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 26 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 26 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов, нарушение их смыкания.
Анамнез заболевания
* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось
Анамнез жизни
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицо асимметричное (подбородок слегка смещен влево), профиль прямой. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | О | ||||||||||||||
| О | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | ||
| О |
|===
{nbsp}
Результаты методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
* Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 30 мм.
* Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24.
Параметры зубных рядов:
* Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34 (норма 37,5 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35.
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45 (норма 49,0 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 46.
* Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 11 (норма 18,5 мм).
* Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 15 (норма 16,5 мм).
Ортопантомография
Электроаккупунктура
Не информативно в данной клинической ситуации.
Результаты инструментальных методов обследования
Телерентгенограмма в боковой проекции
SNA – 80° (норма 82°± 2°).
SNB – 79° (норма 80°±2°).
ANB- 1 ° (норма 2°±2°).
NSL/MP – 34° (норма 32°±2°).
NSL/Spp – 6° (норма 7°±2°).
Spp/MP – 28° (норма 25°±2°).
Spp/верхний резец – 126° (норма 115°±5°).
MP/нижний резец – 93° (норма 95±5°).
Межрезцовый угол – 123° (норма 125°±5°).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг. Трансверзальная резцовая окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; ортопантомографию
- антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - ортопантомографию
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенограмму в боковой проекции
- телерентгенограмму в боковой проекции
Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Трансверзальная резцовая окклюзия
- Трансверзальная резцовая окклюзия
В трансверсальном направлении в переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии (транверсальная резцовая окклюзия).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,25
- 1,25
Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 30/24=1,25
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
- пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: палатиноположение
- палатиноположение
Палатинальное положение зуба в переднем отделе верхнего зубного ряда характеризуется смещением зуба в сторону нёба.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заднем положении верхней челюсти
- заднем положении верхней челюсти
Уменьшение угла SNА на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о заднем положении верхней челюсти или микрогнатии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейтральном направлении роста лицевого скелета
- нейтральном направлении роста лицевого скелета
Нормальные значения угла ML-NSL характерны для пациентов с нейтральным типом роста.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти
- в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти
I класс Энгля характеризуется расположением мезиального щечного бугра верхнего первого моляра в межбугорковой фиссуре между щечными буграми нижнего первого моляра.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшении; верхней челюсти
- уменьшении; верхней челюсти
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: супраположение
- супраположение
Супраположение - смещение зуба в вертикальном направлении, когда зуб находится выше окклюзионной плоскости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)