Ортодонтия - кейс 74 — задача № 74
Родители вместе с ребенком 10 лет обратились в стоматологу-ортодонту по направлению логопеда.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители вместе с ребенком 10 лет обратились в стоматологу-ортодонту по направлению логопеда.
Жалобы
на
* нарушение дикции,
* откусывания пищи.
Анамнез заболевания
Ранее за помощью к стоматологу-ортодонту не обращались.
Вывих зуба 5.1 в возрасте 6 лет.
Анамнез жизни
* ребенок сосал соску до 3-х лет;
* часто болеет простудными заболеваниями;
* спит с открытым ртом (наблюдается у отоларинголога);
* травмы челюстно-лицевой области – отрицают.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. Увеличение высоты нижней трети лица, западение подбородка.
*Осмотр полости рта:* Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Уздечки губ и языка в норме. Наблюдается не смыкание резцов, бугорковое смыкание временных моляров, скученное положение резцов, прокладывание языка между режущими краями резцов. Гигиена полости рта удовлетворительная.
Дополнительные методы исследования:
Расчет телерентгенограммы головы в боковой проекции:
SNA=82
SNB=78
ANB= 4
NSL/NL= 7
Результаты метода обследования
Глотание слюны
Выражение лица резко меняется, вынужденное напряжение круговой мышцы рта, симптом наперстка, прокладывание языка между резцами.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сосание соски до 3-х лет
- сосание соски до 3-х лет
Наличие языка (соски, пальца) между режущими краями резцов вызывает деформацию окклюзионной плоскости, интрузию передних и экструзию боковых зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ЛОР органов
- ЛОР органов
Наличие ЛОР-заболеваний затрудняет носовое дыхание, что приводит к нарушению миодинамического состояния мышц челюстно-лицевой области и нарушению положения языка.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальной щели
- вертикальной щели
Наличие вертикальной щели между резцами приводит к расположению кончика языка между их режущими краями и затрудненному произношению шипящих звуков.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глотание слюны
- глотание слюны
При проведении функциональной пробы глотание слюны определяется тип глотания - прокладывание языка между зубными рядами, симптом «наперстка», когда подбородок напряжен.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфантильном типе глотания
- инфантильном типе глотания
Для детей с инфантильным типом глотания характерны определенные лицевые признаки: несмыкание губ, напряжение подбородочной мышцы (симптом «наперстка»), мышцы лица принимают участие в акте глотания.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: gl-sn-pg
- gl-sn-pg
Для определения профильного типа определяют соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNB
- SNB
Уменьшение угла SNB о нижней ретрогнатии, что приводит к выпуклому профилю лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: NL-ML
- NL-ML
Увеличение межчелюстного угла говорит о тенденции к вертикальному типу роста челюстей и удлинению нижней трети лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальной
- вертикальной
Отсутствие смыкания передней группы зубов является аномалией окклюзии в вертикальной плоскости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Вертикальная
- Вертикальная
При отсутствии смыкания передней группы зубов диагностируется вертикальная резцовая дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заслонку для языка
- заслонку для языка
Присутствие заслонки для языка в пластиночном ортодонтическом аппарате корректирует его положение и указывает на правильное направление движения в процессе глотания и речи.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах и укорочение в передних
- зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах и укорочение в передних
При сохранении инфантильного типа глотания кончик языка проскальзывает между зубами. Наблюдается деформация зубных рядов: зубоальвеолярное укорочение нижней челюсти в переднем участке, протрузия верхних передних зубов и зубоальвеолярное удлинение верхней челюсти в боковых участках - формируется дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)