Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 73 — задача № 73

Ортодонтия

В клинику обратилась пациентка 25 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратилась пациентка 25 лет.

Жалобы

На неправильное положение зубов, нарушение их смыкания, выступание нижней челюсти кпереди.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Ранее ортодонтическое лечение не проходила.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

* Перенесённые заболевания – ветряная оспа в 10 месяцев. Частые ОРВИ.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

арсенина_4.02.10 рис 1.jpg
арсенина_4.02.10 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_4.02.10 рис 2.jpg
арсенина_4.02.10 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, губы не сомкнуты, профиль прямой, лимфатические узлы не пальпируются. Удлинение нижней трети лица, нижняя прогнатия.

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 30,0 мм.

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 23,0 мм.

Параметры зубных рядов:

Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34,0 (норма 37,5 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 35,0.

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 40,0 (норма 49 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 42,0.

Рентгенологическое исследование

арсенина_4.02.10 рис 3.jpg
арсенина_4.02.10 рис 3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_4.02.10 рис 4.jpg
арсенина_4.02.10 рис 4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

SNA – 78° (норма 82°± 2°).

SNB – 86° (норма 80°±2°).

ANB – 7 ° (норма 2°±2°).

NSL/MP – 40° (норма 32°±2°).

NSL/Spp – 28° (норма 7°±2°).

Spp/MP – 15° (норма 25°±2°).

Spp/верхний резец – 115° (норма 115°±5°).

MP/нижний резец – 98° (норма 95±5°).

межрезцовый угол – 125° (норма 125°±5°).

Элекромиография

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты методов обследования

Определение индекса Тонна

Индекс Тонна = 32:27=1,18

Определение индекса Коркхауза

Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 19,5 (норма 18,5 мм)

Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16,0 (норма 16,5)

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K07.2 Мезиальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Выберите необходимые для постановки диагноза методы обследования

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: рентгенологическое исследование; антропометрическое измерение моделей челюстей

  • рентгенологическое исследование

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • антропометрическое измерение моделей челюстей

    Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей относятся

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение индекса Коркхауза; определение индекса Тонна

  • определение индекса Коркхауза

    Необходимо для измерения длины переднего отрезка зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • определение индекса Тонна

    Необходимо для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Мезиальная окклюзия

  • Мезиальная окклюзия

    Смыкание первых моляров по III классу Энгля, на телерентгенограмме угол ANB=-7°.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: макрогнатии нижней челюсти

  • макрогнатии нижней челюсти

    Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Аномалией положения зубов 3.3 и 4.3 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вестибулоположение

  • вестибулоположение

    Вестибулярное положение передних зубов характеризуется смещением в сторону губы.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

У пациентки наблюдают +__________+ зубного ряда

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сужение верхнего и нижнего

  • сужение верхнего и нижнего

    Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 9 мм в сравнении с нормой и нижнего зубного ряда на 7 мм.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Значение индекса Тонна 1,18 у пациентки свидетельствует о/об

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

  • не пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Увеличение угла NSL-ML на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вертикальном направлении роста лицевого скелета

  • вертикальном направлении роста лицевого скелета

    Увеличение угла NSL-ML характерно для пациентов с вертикальным типом роста.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

III класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +____________+ бугра первого верхнего моляра

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кпереди мезиально-щечного

  • кпереди мезиально-щечного

    Третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра впереди мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

Значение индекса Коркхауза 19,5 мм на верхней челюсти при норме 18,5 мм у пациентки свидетельствует о/об

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удлинении зубного ряда

  • удлинении зубного ряда

    В период окклюзии постоянных зубов в сагиттальном направлении длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют по методу Коркхауза. Коркхауз составил таблицу значений длины переднего отрезка верхнего зубного ряда при различных суммах ширины 4-х верхних резцов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Для нормализации окклюзии по сагиттали в данной клинической ситуации рекомендуется назначение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: межчелюстной тяги по 3 классу

  • межчелюстной тяги по 3 классу

    Применение межчелюстной тяги по 3 классу приводит к сагиттальной коррекции соотношения моляров при мезиальной окклюзии.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

В данной клинической ситуации при затруднении лечения брекет-системой рекомендуется проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компактостеотомию

  • компактостеотомию

    Компактостеотомя ускоряет процесс ортодонтического лечения

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)