Офтальмология - кейс 361 — задача № 361

Правильный ответ: визометрию

• визометрию

  Показания. Жалобы больного на снижение зрения.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 188.

Правильный ответ: компьютерную периметрию

• компьютерную периметрию

  На этапе постановки диагноза заболеваний зрительного нерва и повторных обследований периметрия рекомендована всем пациентам.
  
  Офтальмология, национальное руководство, под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. Х.П. Тахчиди, 2-е издание, переработанное и дополненное, М. – 2019. С._ – _674. Раздел 3, глава 31. Заболевания зрительного нерва.
  
  (1)

Правильный ответ: компьютерную томографию головного мозга

• компьютерную томографию головного мозга

  Компьютерная томография головного мозга выявляет изменение величины и конфигурации субарахноидальных базальных цистерн.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 189-190.

Правильный ответ: G03 Оптохиазмальный арахноидит. H46 Двусторонний неврит

• G03 Оптохиазмальный арахноидит. H46 Двусторонний неврит

  Критерии диагноза:
  
  Внезапное выраженное снижение зрения после ОРВИ.
  
  Жалобы – головная боль с иррадиацией в глазные яблоки.
  
  Данные проверки остроты зрения (Visus OD = 0,01 н/к; Visus OS = 0,02 н/к), данные офтальмоскопии; данные периметрии, компьютерной томографии
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. С. 184-189.

Правильный ответ: консервативного

• консервативного

  В зависимости от стадии заболевания выбирается терапевтический подход. В острой стадии необходимо упорное, длительное противовоспалительное и общеукрепляющее консервативное лечение, направленное на предупреждение или устранение нейроаллергии и аутоиммунных воздействий с обязательной санацией органов хронической и латентной инфекции.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.

Правильный ответ: противовоспалительной

• противовоспалительной

  В зависимости от стадии заболевания выбирается терапевтический подход. В острой стадии необходимо упорное, длительное противовоспалительное и общеукрепляющее консервативное лечение, направленное на предупреждение или устранение нейроаллергии и аутоиммунных воздействий с обязательной санацией органов хронической и латентной инфекции.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.

Правильный ответ: эндоназальный электрофорез

• эндоназальный электрофорез

  В стадии регресса воспалительных изменений применяют эндоназальный электрофорез лекозима при отсутствии гиперемии дисков зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку, менингиальных симптомов и нормальном составе ликвора.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.

Правильный ответ: 3-6

• 3-6

  Оптимальный срок его назначения – через 3-6 месяцев после начала заболевания.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.

Правильный ответ: купирования воспалительных процессов зрительного нерва

• купирования воспалительных процессов зрительного нерва

  При неэффективности консервативного лечения в хронической стадии заболевания в первые 4-6 месяцев от начала заболевания при отсутствии грубых изменений поля зрения и атрофических процессов в зрительных нервах проводится оперативное лечение. Оно показано слабовидящим больным с остротой зрения не более 0,09 и проводится тогда, когда есть уверенность, что воспалительный процесс в оболочках мозга и зрительных нервах закончился.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192-193.

Правильный ответ: общеукрепляющей терапии

• общеукрепляющей терапии

  После проведенного хирургического вмешательства пациентам в течении последующих нескольких лет рекомендовано проведение 2 раза в год курсов стимулирующей и общеукрепляющей терапии.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 193.

Правильный ответ: относительно благоприятный

• относительно благоприятный

  В результате консервативного лечения у многих больных улучшается зрение.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 192.
  
  В течение года после операции у большинства больных острота зрения улучшается, а у четверти из них она полностью восстанавливается.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 193.

Правильный ответ: спаек и кист

• спаек и кист

  Цель оперативного лечения оптохиазмального арахноидита – рассечение арахноидальных спаек и кист, нормализация ликвороциркуляции, что способствует улучшению кровоснабжения зрительных нервов.
  
  Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология: в 2 т. 2-е издание – Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. 1 том. С. 193.