Вирусология - кейс 12 — задача № 12

Правильный ответ: _Orthopoxvirus; Poxviridae_

• _Orthopoxvirus; Poxviridae_

  Оспа обезьян - острое инфекционное высококонтагиозное зоонозное особо опасное заболевание вирусной этиологии.
  
  Возбудитель - ДНК-содержащий вирус, принадлежащий к семейству Poxviridae, роду Orthopoxvirus, относится к I группе патогенности, генетически близок к вирусу натуральной оспы.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.2.1

Правильный ответ: I

• I

  Оспа обезьян - острое инфекционное высококонтагиозное зоонозное особо опасное заболевание вирусной этиологии.
  
  Возбудитель - ДНК-содержащий вирус, принадлежащий к семейству Poxviridae, роду Orthopoxvirus, относится к I группе патогенности, генетически близок к вирусу натуральной оспы.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.2.1; п. 6.10

Правильный ответ: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) в реальном времени и секвенирование

• полимеразную цепную реакцию (ПЦР) в реальном времени и секвенирование

  Ведущими методами специфической диагностики оспы обезьян являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени и секвенирование.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п. 3.1

Правильный ответ: содержимое кожных поражений, мазки с задней стенки глотки и миндалин, кровь

• содержимое кожных поражений, мазки с задней стенки глотки и миндалин, кровь

  От каждого больного (лица с подозрением на заболевание) для проведения диагностических исследований собирается следующий клинический материал:
  
  - содержимое кожных поражений, в зависимости от стадии болезни - везикул, пустул, корочки, соскоб со дна пузырьков, макул или папул (при наличии);
  
  - мазки с задней стенки глотки и миндалин;
  
  - кровь;
  
  - секционный материал (при летальном исходе).
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п. 7.3

Правильный ответ: СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»

• СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»

  Получение биологического материала и его транспортирование проводится в соответствии с СанПиН 3.3686-21, МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п. 7.1

Правильный ответ: I

• I

  Отбор материала от больных осуществляет медицинский персонал инфекционного стационара, куда был госпитализирован больной, при консультативно-методической помощи специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации или противочумных учреждений, подготовленных по вопросам биологической безопасности особо опасных инфекций. Забор материала осуществляют с соблюдением требований биологической безопасности при работе с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями I-II групп патогенности. Секционный материал отбирают медицинские работники патолого-анатомических отделений в присутствии специалиста по особо опасным инфекциям. Материал забирают стерильными инструментами в стерильную посуду. При отборе необходимо использовать СИЗ I типа.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.7.2

Правильный ответ: тройной

• тройной

  В отношении упаковки образцов биологического материала от больных, действует принцип тройной упаковки согласно требованиям Приложения 8 к СанПиН 3.3686-21. Материал транспортируют при температуре плюс 2-8°С не более 3 суток. В случае превышения срока доставки (72 ч и более) - транспортировка материала осуществляется в замороженном виде при температуре не выше минус 20°С.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.7.6

Правильный ответ: температуре 2 - 8°C

• температуре 2 - 8°C

  Материал транспортируют при температуре плюс 2-8°С не более 3 суток. В случае превышения срока доставки (72 ч и более) - транспортировка материала осуществляется в замороженном виде при температуре не выше минус 20°С.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.7.6

Правильный ответ: III

• III

  Разбор проб, первичную подготовку материала, обеззараживание проб для молекулярно-генетических исследований проводят в БМБ III класса. После обеззараживания исследуемого материала допускается проведение исследований в БМБ II класса защиты. Используют БМБ, проверенные на защитную эффективность в установленном порядке.
  
  При работе в БМБ III класса персонал использует СИЗ I типа. При работе в БМБ II класса с обеззараженным материалом персонал использует IV тип СИЗ.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.8.4

Правильный ответ: II

• II

  Разбор проб, первичную подготовку материала, обеззараживание проб для молекулярно-генетических исследований проводят в БМБ III класса. После обеззараживания исследуемого материала допускается проведение исследований в БМБ II класса защиты. Используют БМБ, проверенные на защитную эффективность в установленном порядке.
  
  При работе в БМБ III класса персонал использует СИЗ I типа. При работе в БМБ II класса с обеззараженным материалом персонал использует IV тип СИЗ.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.8.4

Правильный ответ: обеспечить средствами индивидуальной защиты

• обеспечить средствами индивидуальной защиты

  Забор материала осуществляют с соблюдением требований биологической безопасности при работе с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями I-II групп патогенности. Материал забирают стерильными инструментами в стерильную посуду. При отборе необходимо использовать СИЗ I типа.
  
  При работе в БМБ III класса персонал использует СИЗ I типа. При работе в БМБ II класса с обеззараженным материалом персонал использует IV тип СИЗ.
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.7.2; п.8.4

Правильный ответ: интерферона

• интерферона

  В лаборатории, осуществляющей работы с вирусом оспы обезьян, должны храниться препараты интерферона для применения в случае аварии при работе с возбудителем (капсулы, интраназальные и глазные капли).
  
  Методические рекомендации МР 3.1.0290-22 «Противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения оспы обезьян», п.8.8