Клиническая фармакология - кейс 75 — задача № 75
Больной К., 19 лет, поступил в хирургический стационар
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной К., 19 лет, поступил в хирургический стационар
Жалобы
Боли в правой подвздошной области
Анамнез заболевания
Заболел около 10 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, которые постепенно сместились в правую подвздошную область. На отделении поставлен диагноз «Острый аппендицит». Пациент был прооперирован. На 2-е сутки после операции на отделении появились жалобы на сильную головную боль, боли в глазных яблоках, мышцах и суставах, общую слабость, отсутствие аппетита, заложенность носа, чувство першения в горле. Повысилась температура до 39,2°С, с ознобом. С учетом эпидемии гриппа в городе, а также клинической картины, поставлен диагноз «Грипп, типичный, среднетяжелая форма». Вас пригласили на консультацию.
Анамнез жизни
Рос и развивался нормально. Образование-студент ВУЗа. Профессиональная вредность-нет.
Питание регулярное, качественное, в достаточном количестве.
Женат. Двое детей. Перенесенные заболевания –детские инфекции.
Сопутствующие заболевания: отсутствуют. Наследственность: не отягощена. Аллергия: отрицает. Вредные привычки: отрицает.
Объективный статус
Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Лицо одутловатое, несколько гиперемировано. Кожа чистая, сыпи нет. Носовое дыхание затруднено. Зев гиперемирован, отмечаются единичные кровоизлияния на слизистой мягкого нёба. В лёгких – жёсткое дыхание, единичные сухие хрипы. Пульс – 95 уд/мин, АД – 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.
Послеоперационная повязка пропитана сукровичным отделяемым.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 48
- 48
Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее 48 часов после манифестации болезни
Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Грипп у взрослых. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12
- 12
Наилучший лечебный эффект достигается в случаях начала применения противовирусных препаратов в первые 12 часов от начала болезни
Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Грипп у взрослых. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осельтамивир
- осельтамивир
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t =
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: римантадина
- римантадина
В лечении гриппа можно использовать все препараты, кроме римантадин
Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Грипп у взрослых. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осельтамивиром
- осельтамивиром
При осложненных среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой формах гриппа незамедлительно после поступления в стационар рекомендуется начать лечение осельтамивиром
Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Грипп у взрослых. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейраминидазы
- нейраминидазы
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t =
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лицам,находившимся в непосредственном контакте с пациентами (в эпидемических очагах)
- лицам,находившимся в непосредственном контакте с пациентами (в эпидемических очагах)
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t =
Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов. Грипп у взрослых. 2021 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: почками
- почками
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t =
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: терминальной стадии почечной недостаточности
- терминальной стадии почечной недостаточности
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t=
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: детей до 1 года
- детей до 1 года
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t =
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: требуется; уменьшается
- требуется; уменьшается
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t =
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: во время еды
- во время еды
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0f8b88e7-eb06-4aae-b358-e5f32bbd829c&t =
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)