Ультразвуковая диагностика - кейс 113 — задача № 113

Правильный ответ: цветовое дуплексное сканирование (триплекс)

• цветовое дуплексное сканирование (триплекс)

  Цветовое дуплексное сканирование (триплекс) представляет сочетание двухмерного изображения (В-режима), ультразвуковой допплерографии и цветового допплеровского картирования. Методика позволяет получить двухмерное изображение стенок и просвета сосуда, одновременно регистрировать параметры кровотока (допплеровский спектр) в строго определенном участке сосуда и визуализировать кровоток в виде цветового потока. Красный цвет показывает направление движения крови к датчику, синий – от датчика; светлые оттенки красного и синего соответствуют более высоким скоростям кровотока, темные оттенки – более низким скоростям.
  
  (Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 61).

Правильный ответ: продольная

• продольная

  Сканирование артерий нижних конечностей проводят в двух плоскостях: продольной и поперечной, что позволяет минимизировать число диагностических ошибок. При продольном сканировании артерию визуализируют вдоль на всем протяжении по соответствующей проекционной линии.
  
  (Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 115).

Правильный ответ: линейный

• линейный

  Исследование артерий нижних конечностей с уровня общей бедренной артерии проводится линейным датчиком с оптимальной частотой 7-10 МГц.
  
  (Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 115).

Правильный ответ: конвексный

• конвексный

  Исследование брюшного отдела аорты и подвздошных артерий проводится конвексным датчиком с оптимальной частотой 3,5-5 МГц.
  
  (Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 115).

Правильный ответ: проксимального анастомоза

• проксимального анастомоза

  На эхограмме представлена зона проксимального анастомоза (стрелка) диаметром 18,4 мм. Выполняют измерения переднезаднего размера аорты и анастомоза перпендикулярно к стенкам аорты.
  
  (Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 367).

Правильный ответ: бифуркация аорты

• бифуркация аорты

  На представленной эхограмме стрелкой указана зона бифуркации аорты, о чем свидетельствует деление аорты на две общие подвздошные артерии.
  
  (Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 346).

Правильный ответ: инфраренальном

• инфраренальном

  На представленной эхограмме зона анастомоза визуализируется проксимальнее (выше) бифуркации аорты и ниже уровня отхождения почечных артерий, таким образом, в инфраренальном отделе аорты.
  
  (Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 437).

Правильный ответ: конец в конец

• конец в конец

  На представленной эхограмме дистальный анастомоз аорто-бедренного протеза наложен по типу «конец в конец», когда протез вшивается в конец шунтируемой артерии (общей бедренной артерии). Другим вариантом является дистальный анастомоз по типу «конец в бок», когда протез вшивают в бок шунтируемой артерии.
  
  (Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 367).

Правильный ответ: протез

• протез

  Стрелка указывает на образование диаметром 8 мм, расположенное выше зоны дистального анастомоза, с анэхогенным просветом в В-режиме и гиперэхогенными стенками, имеющими ребристую структуру. Все вышеперечисленное указывает на то, что стрелкой обозначен протез.
  
  (Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 370).

Правильный ответ: магистральный

• магистральный

  В норме в артериях нижних конечностей регистрируется магистральный кровоток – трехфазный спектр кровотока с четким спектральным окаймлением и хорошо выраженным спектральным окном, верхушка допплеровского спектра острая, не демпфирована, время систолического ускорения кровотока не увеличено. Наличие ретроградной волны является обязательным признаком магистрального кровотока.
  
  (Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 333).

Правильный ответ: проходим

• проходим

  В режиме цветового допплеровского картирования и импульсно-волнового допплера в протезе регистрируется магистральный кровоток, скоростные показатели в пределах нормативных значений. Протез полностью окрашивается в режиме цветового допплеровского картирования, стенки протеза не утолщены, пристеночные тромбы и стенотические поражения не выявлены.
  
  (Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 352).

Правильный ответ: контрастная ангиография

• контрастная ангиография

  Контрастная ангиография является «золотым стандартом» визуализации артерий нижних конечностей, применяется у пациентов с критической ишемией нижних конечностей в случае оценки возможности реваскуляризации.
  
  Клинические рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов Российское общество хирургов. ПРОЕКТ НАЦИОНАЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. 2018 г.
  
  (1)