Стоматология хирургическая - кейс 104 — задача № 104
В клинику обратились родители с ребенком 6-ти лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 6-ти лет.
Жалобы
на
* неправильное воспроизведение звуков
Анамнез заболевания
* С 4 лет занимается с логопедом.
* Вследствие неудовлетворительного результата направлен на консультацию.
Анамнез жизни
* Ребенок рожден от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности физиологическое, роды срочные.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Анамнез не отягощён.
Объективный статус
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Региональные лимфатические узлы мягкоэластической консистенции, подвижные, безболезненные. Жалоб со стороны ВНЧС нет.
Открывание рта свободное, в полном объеме. Боковые движения свободные, безболезненные. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Вершина уздечки языка прикреплена к передней трети языка, близко к его кончику. Язык малоподвижен.
*Зубная формула:*
| === | {nbsp} | | | 1.6|5.5 | 5.4|5.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 6.3|6.4 |
| 6.5|2.6|| | | | 4.6|8.5 | |8.3 | 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 7.3|3.4 | 7.5|3.6 |
| | | {nbsp} | === |
*Прикус:* сменный.
Результаты метода обследования
Перкуссия зубов фронтальной группы нижней челюсти
Перкуссия зубов отрицательна.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
- осмотр полости рта с помощью стоматологических инструментов
Осмотр полости рта с применением стоматологических инструментов позволит оценить наличие и состояние зубов, состояние слизистой оболочки.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: жизненным; логопедическим; ортодонтическим; пародонтологическим
- жизненным
Нарушение функции сосания, в результате новорожденный не набирает вес.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - логопедическим
Неправильное произношение звуков.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - ортодонтическим
Короткая уздечка языка может привести к нарушению положения фронтальных зубов нижней челюсти и способствует к развитию дистальной окклюзии. Также ухудшает фиксацию ортодонтических аппаратов.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - пародонтологическим
Короткая уздечка языка приводит к локальному пародонтиту в области фронтальных зубов нижней челюсти.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рассечение уздечки
- рассечение уздечки
Вопрос об операции решают совместно с педиатром. Операцию у новорожденных и грудных детей проводят под аппликационной анестезией непосредственно перед очередным кормлением путем рассечения уздечки над устьями выводных протоков слюнных желез ножницами. Сразу же после операции ребенка необходимо приложить к груди или дать соску. Во время сосания произведенный надрез на уздечке языка естественным путем продлевается на необходимую величину.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иссечении уздечки языка
- иссечении уздечки языка
После рассечения уздечки языка над устьями выводных протоков слюнных желез и расширения раны тупым путем в горизонтальном и вертикальном направлениях иссекают дупликатуру слизистой оболочки над раной (т.е. собственно уздечку). Мобилизуют края раны, после чего на слизистую оболочку накладывают викриловые швы в вертикальном направлении.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургического кабинета стоматологической поликлиники
- хирургического кабинета стоматологической поликлиники
Учитывая малый объем операции, длительность операции и возможные осложнения.
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. ,перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: щадящая диета
- щадящая диета
Ограничить горячую и твердую пищу, чтобы исключить травмирование раны и кровотечения.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Происходит эпителизация раны и первичное заживление раны.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повреждение выводного протока слюнной железы
- повреждение выводного протока слюнной железы
Учитывая взаиморасположение уздечки и выводного протока слюнной железы при грубых манипуляциях возможно повреждение хирургическим инструментом.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антигистаминные препараты, анальгетики
- антигистаминные препараты, анальгетики
Учитывается возможный болевой синдром, уменьшение отека и профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сращение языка с тканями дна полости рта
- сращение языка с тканями дна полости рта
Случай, когда уздечка языка практически отсутствует и кончик языка оказывается прикрепленным к вершине альвеолярного отростка.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: миогимнастике
- миогимнастике
Йодоформный тампон удаляется через 1-2 сут. На 5-6-е сутки швы отпадают. Полное заживление через 7 дней. Назначается курс лечебной гимнастики для языка.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 9-10 летнего возраста
- 9-10 летнего возраста
Детям с заболеваниями ЦНС операцию по поводу короткой уздечки языка проводят не ранее 9-10-летнего возраста, так как в послеоперационном периоде они кладут язык на дно полости рта, отказываются говорить (защитная реакция), и в результате хорошо подвижного языка мы не получаем, а наоборот, при отсутствии движения языка образуются грубые келоидные рубцы, которые приводят к еще меньшей его подвижности.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)