Дезинфектология - кейс 49 — задача № 49
В результате обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, выявлено инфицирование гепатитом С семейной пары при проведении колоноскопии в эндоскопическом отделении клинико-диагностического центра. При эпидемиологическом расследовании установлено, что пациенты проходили процедуру колоноскопии друг за другом сразу после больного вирусным гепатитом С.
Причина заражения – нарушение правил обработки колоноскопа и биопсийных щипцов.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В результате обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, выявлено инфицирование гепатитом С семейной пары при проведении колоноскопии в эндоскопическом отделении клинико-диагностического центра. При эпидемиологическом расследовании установлено, что пациенты проходили процедуру колоноскопии друг за другом сразу после больного вирусным гепатитом С.
Причина заражения – нарушение правил обработки колоноскопа и биопсийных щипцов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: руководителем клинико-диагностического центра
- руководителем клинико-диагностического центра
В соответствии с п. 3643 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Руководителем эндоскопического отделения или врачом эндоскопического кабинета должна разрабатываться рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения, которая согласовывается с эпидемиологом и утверждается руководителем медицинской организации.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в 5 лет
- в 5 лет
В соответствии с п. 3645 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (врачи и медицинские сестры), должны проходить не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность, по дополнительным профессиональным программам, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дезинфекции высокого уровня
- дезинфекции высокого уровня
В соответствии с п. 3656 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Эндоскопы для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежности к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования подлежат последовательно: предварительной очистке; окончательной очистке или окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией; дезинфекции высокого уровня;хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: колоноскопа
- колоноскопа
В соответствии с п. 3689 СанПиН 3.3686-21"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" При выборе средств очистки, дезинфекции (в том числе ДВУ) для ручного способа обработки, а также средств и методов стерилизации должны учитываться рекомендации изготовителей эндоскопов и инструментов, касающиеся воздействия конкретного средства (стерилизующего агента) на материалы этих медицинских изделий.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксируют органические загрязнения
- фиксируют органические загрязнения
В соответствии с п. 3690 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Не допускается применение для очистки или очистки, совмещенной с дезинфекцией, дезинфицирующих средств, которые в рекомендованных режимах оказывают фиксирующее действие на органические загрязнения, в том числе содержащих в своем составе спирты и альдегиды.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: однократно
- однократно
В соответствии с п. 3691 СанПиН 3.3686-21"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"раздел Требования к оборудованию, средствам и материалам для обработки эндоскопического оборудования растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: альдегидов
- альдегидов
В соответствии с п. 3691 СанПиН 3.3686-21"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"раздел Требования к оборудованию, средствам и материалам для обработки эндоскопического оборудования растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: о назначении средства
- о назначении средства
В соответствии с п. 3697 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"Емкости с рабочими растворами средств для стерилизации и ДВУ должны быть снабжены крышками, иметь надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, срока годности.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стерилизации
- стерилизации
В соответствии с п.6.4 МУ 3.1.3798-22 Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях. Инструменты многократного применения после использования подвергаются обработке в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями: последовательно проводятся предварительная очистка, дезинфекция при совмещении с предстерилизационной очисткой и стерилизация.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рабочей смены
- рабочей смены
В соответствии с п. 3691 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
Растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно. Растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде
- в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде
В соответствии с п. п.3699 10) СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спороцидный
- спороцидный
В соответствии с п. 3692 СанПиН 3.3686-21"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" раздел Требования к оборудованию, средствам и материалам для обработки эндоскопического оборудования для ДВУ эндоскопов применяются растворы альдегидсодержащих, кислород-активных и некоторых хлорсодержащих средств (анолиты, получаемые в МДМ для обработки эндоскопов) в спороцидной (стерилизующей) концентрации.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)