Клиническая фармакология

Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к больной С., 65 лет, находящейся в стационаре

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к больной С., 65 лет, находящейся в стационаре

Жалобы

Жидкий зловонный стул, с примесью слизи, схваткообразные боли в животе

Анамнез заболевания

Проходит лечение в стационаре по поводу внебольничной пневмонии, парентерально получал препарат Амоксициллин+клавулановая кислота в дозе 1,2 х 3 раза в сутки. Состояние улучшилось, нормализовалась температура. На 6 день лечения появились жалобы на жидкий стул, зловонный, с примесью слизи, схваткообразные боли в животе, тенезмы. При осмотре – общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, тургор в норме. Живот мягкий, умеренно болезненный в проекции ободочной кишки, симптомов раздражения брюшины нет. АД 135/80 мм рт.ст., ЧСС 83 в минуту, температура 38,1°С. В крови умеренный лейкоцитоз – 9х109/л. Биохимическое исследование крови – альбумин 70 г/л, креатинин крови 87 мкмоль/л. Вас пригласили на консультацию.

Анамнез жизни

Росла и развивалась нормально. Образование высшее. Профессиональная вредность - нет.

Питание регулярное, качественное, в достаточном количестве. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, хорошее санитарное состояние. Женат. Двое детей.

Перенесенные заболевания –детские инфекции.

Сопутствующие заболевания: Поверхностный гастрит (ремиссия). Аллергия: -

Вредные привычки: курение с 18 до 35 по 10-15 сигарет в день.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, тургор в норме. АД 135/80 мм рт.ст., ЧСС 83 в минуту, температура 38,1°С. Живот мягкий, умеренно болезненный в проекции ободочной кишки, симптомов раздражения брюшины нет.