Сексология - кейс 36 — задача № 36

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина, 35 лет. Назначена судебная стационарная комплексная сексолого-психиатрическая экспертиза в рамках уголовного дела в связи с привлечением к уголовной ответственности за совершение сексуальных действий с 11-летним мальчиком в виде орально-генитальных контактов.

Жалобы

Жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Со слов подэкспертного, в детском возрасте находился на домашнем воспитании, интереса к межполовым различиям не было. С 7 лет обучался во вспомогательной школе. Предпочитал общаться с девочками, играл с ними. Периода дистинкции не было. В 8-10 лет, находясь на отдыхе в детском лагере, по просьбе «двух-трех мальчиков – ровесников», позволил им мастурбировать свой половой член, затем мастурбировал их пенисы. Тогда впервые испытал наступление оргазма, эякуляции. С 12 лет продолжал обучение в школе-интернате, где также сторонился общения со сверстниками, подвергался избиениям и сексуальным притязаниям. Так, в 14 лет старшеклассник «заманил» его в актовый зал школы под предлогом «поговорить», однако при встрече, угрожая побоями, склонил его к анально-генитальному контакту. После этого через 1-2 года стали возникать фантазии о сексуальных контактах в оральной и анальной формах в пассивной роли с мальчиками 11-12 лет, во время которых мастурбировал, что происходило примерно 1 раз в месяц. С 17 лет стали появляться желания реализовать свои фантазии, но некоторое время ограничивался мастурбацией, так как не было возможности осуществить свои побуждения. В 20 лет познакомился с 12-летним мальчиком, пообещал устроить его на работу в цирк, а также подарить сотовый телефон и игровую приставку. Затем увёз в другой город, где проживал с ним 2 дня в номере гостиницы. Там он мастурбировал половой член мальчика, совершал с ним орально-генитальный контакт в пассивной роли, просил потерпевшего вступить с ним в анально-генитальный контакт, при этом хотел выступать также в пассивной роли. Было назначено условное наказание в виде 2 лет лишения свободы. В 24 года вступал в орально-генитальные контакты в пассивной роли с тремя мальчиками 11-12 лет. В одном из эпизодов удерживал мальчика в ванной комнате, целовал его в щеки, гладил по рукам, ногам, спине, ягодицам, затем взял в рот половой член мальчика, одновременно мастурбируя свой половой член. Похожие действия совершал и с другими мальчиками. Было назначено наказание в виде 10 лет лишения свободы и принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях в связи с диагностированной умственной отсталостью. В 34 года был освобожден, в дальнейшем проживал с матерью. Платонико-эротических чувств к женщинам и мужчинам никогда не испытывал. Сексуальных отношений с ними никогда не было.

Анамнез жизни

* Мать страдала параноидной шизофренией

* Родился недоношенным

* Воспитывался в неполной семье

* Не курит, алкоголь употребляет редко

* Безработный

Объективный статус

Движения замедленные, неловкие. На стул присаживается в причудливую позу: располагается по отношению к собеседнику вполоборота, при этом поворачивает голову в сторону эксперта и пристально смотрит на протяжении всего обследования. Выражение лица то испуганно-взволнованное, то периодически появляется неуместная улыбка, не связанная с контекстом обсуждаемых тем. Изредка вытягивает губы трубочкой, совершает стереотипные ими движения, что-то шепчет, причмокивает, щелкает языком, поглаживает кончики пальцев, стереотипно постукивает пяткой о пол. Говорит монотонным голосом, порой с оправдывающейся интонацией. На вопросы отвечает кратко, но на строго заданную тему, не отклоняясь в беседе от основной ее канвы. Однако не всегда понимает смысл заданных вопросов (которые приходится предельно упрощать), в связи с чем иногда отвечает не по существу. Оперирует шаблонными высказываниями. Биографические сведения излагает непоследовательно, не может вспомнить и датировать основные события своей жизни, при этом надолго задумывается, лицо становится напряженным, но, в конечном счете, так и не может дать верного ответа. В течение беседы затрудняется запомнить имя и отчество врача даже после третьего напоминания. Предъявляет жалобы на запамятование текущих событий: так, не может вспомнить те блюда, которые употреблял в пищу накануне, прочитанные им короткие заметки. В связи с этим любит просматривать рекламные ролики, так как не запоминает содержание полнометражных фильмов и не улавливает смысл сюжета. Облегченно относится к своему состоянию, неоднократно акцентирует внимание эксперта на том, что является здоровым человеком, при этом приводит формальную аргументацию: «Если бы был болен, состоял бы у психиатра» на учете. Удивленно спрашивает, зачем его привезли на обследование в Центр. Затрудняется пояснить цель обследования, а на вопросы, связанные с инкриминируемыми деяниями, оставляет без ответа или уклоняется от них. Крайне неохотно говорит об особенностях полового развития, правонарушений, совершенных в прошлом. При обсуждении правонарушений выставляет себя в качестве жертвы, указывая, что мальчик «насиловал его», выступая в оральном контакте в качестве активного партнера. Утверждает, что потерпевший называл себя «геем» и практически ежедневно, на протяжении двух недель, «насиловал» подэкспертного, при этом он не сопротивлялся, так как «наверное, было приятно». Позднее в беседе высказывает сомнения в достоверности своих воспоминаний, так как каждый раз «был пьян, не соображал ничего». Сообщает, что также трогал в области половых органов и ягодиц мальчика, которому это «нравилось». Не расценивает свое влечением к мальчикам как нечто болезненное, убежден в том, что многие мужчины желают иметь в качестве половых партнеров мальчиков или девочек, однако не идут на это, так как опасаются наказания.

*Состояние соматосексуальной сферы.* Со слов, возраст появления оволосения подбородка – 20 лет, лобковой области – 16 лет. При осмотре оволосение туловища скудное и по женскому типу: оволосение лобка – горизонталь, груди и живота – отсутствует. Наружные половые органы сформированы правильно. Гинекоморфия. Астенический тип конституции. Слабая половая конституция.

Результаты обследования

Психофизиологическое тестирование на полиграфе

При психофизиологическом обследовании обнаруживаются реакции на стимулы гомосексуального педофильного характера.

Рентгенография черепа

Патологических изменений не было выявлено.

Дополнительная информация

Дополнительно сексологом было назначено психологическое исследование сексуальной сферы, в ходе которого выявлено, что у подэкспертного фемининный тип полоролевой идентичности при положительном самоотношении, мужской образ усвоен формально по андрогинному типу, а отношение к нему амбивалентное, представление об образе женщины сформировано поверхностно с отрицательным к нему отношением, сексуальные предпочтения не дифференцированы по половому и возрастному признакам.

Гомосексуальная педофилия