Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Общая гигиена - кейс 3 — задача № 3

Общая гигиена

Вы врач Центра гигиены и эпидемиологии, в обязанности которого включены вопросы оценки риска здоровью в системе социально-гигиенического мониторинга. Результаты оценки риска здоровью населения города К в связи с анализом качества продуктов питания показали, что приоритетными загрязнителями партии хлебобулочных изделий, поступивших в торговую сеть города, являются три вещества (А, В и С). Результаты оценки канцерогенного риска представлены в таблице. Оцените степень приемлемости канцерогенного р...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Вы врач Центра гигиены и эпидемиологии, в обязанности которого включены вопросы оценки риска здоровью в системе социально-гигиенического мониторинга. Результаты оценки риска здоровью населения города К в связи с анализом качества продуктов питания показали, что приоритетными загрязнителями партии хлебобулочных изделий, поступивших в торговую сеть города, являются три вещества (А, В и С). Результаты оценки канцерогенного риска представлены в таблице. Оцените степень приемлемости канцерогенного риска.

ВеществоCRсo
А0,000005
В0,000005
С0,000007

Вопрос № 1

Мониторинг и оценка риска

Под риском для здоровья человека понимают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленную воздействием факторов среды обитания

  • вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленную воздействием факторов среды обитания

    Риск для здоровья человека – это вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

    МР 2.1.10.0033-11 «Оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения».— М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. — 63 с., пункт 3.

Вопрос № 2

Мониторинг и оценка риска

Принимать постановления, издавать распоряжения и указания, утверждать методические, инструктивные и другие документы по вопросам расчета и оценки риска для здоровья человека, связанного с качеством продуктов питания, входит в обязанности

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: главного государственного санитарного врача Российской Федерации

  • главного государственного санитарного врача Российской Федерации

    В Федеральном законе о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения указывается, что Главный государственный санитарный врач Российской Федерации наделяется дополнительными полномочиями принимать постановления, издавать распоряжения и указания, утверждать методические, инструктивные и другие документы по вопросам организации федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, включая методики расчета и оценки риска для здоровья человека.

    Статья 51. Полномочия главных государственных санитарных врачей и их заместителей, п. 2 в ред. Федеральных законов от 23.07.2013 N 246-ФЗ, от 01.07.2017 N 141-ФЗ.

Вопрос № 3

Мониторинг и оценка риска

Основным методическим документом, определяющим содержание работ по оценке риска здоровью, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

  • руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

    Основным методическим документом, определяющим содержание работ по оценке риска здоровью, связанного с качеством продуктов питания, является

    Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04).

Вопрос № 4

Мониторинг и оценка риска

Отношение методологии оценки риска здоровью и системы анализа риска здоровью применительно к качеству продуктов питания

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оценка риска здоровью является частью системы анализа риска здоровью

  • оценка риска здоровью является частью системы анализа риска здоровью

    В соответствии с п 2. «Основные элементы анализа риска» Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04) анализ риска включает три взаимосвязанных элемента: оценка риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

Вопрос № 5

Мониторинг и оценка риска

Задачей этапа оценки экспозиции применительно к оценке качества продуктов питания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения в контексте рассматриваемой ситуации

  • получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения в контексте рассматриваемой ситуации

    В соответствии с п. 6.1 Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), оценка экспозиции является этапом оценки риска, в процессе которого устанавливается количественное поступление агента (химического, физического, биологического) в организм разными путями (ингаляционным, пероральным, накожным) в результате контакта с различными объектами окружающей среды (воздух, вода, почва, продукты питания). Оценка экспозиции заключается в измерении или определении (качественном и количественном) выраженности, частоты, продолжительности и путей воздействия химических соединений, находящихся в окружающей среде. Оценка экспозиции описывает также природу воздействия, размеры и характер экспонируемых популяций. Наиболее важными шагами при оценке экспозиции являются: определение маршрутов воздействия; идентификация той среды, которая переносит загрязняющее вещество; определение концентраций загрязняющего вещества; определение времени, частоты и продолжительности воздействия; идентификация подвергающейся воздействию популяции.

Вопрос № 6

Мониторинг и оценка риска

В качестве данных об уровнях контаминации пищевых продуктов химическими веществами должны использоваться

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: данные федерального и регионального информационных фондов социально-гигиенического мониторинга, результаты лабораторных исследований, данные специальных исследований

  • данные федерального и регионального информационных фондов социально-гигиенического мониторинга, результаты лабораторных исследований, данные специальных исследований

    В качестве данных (одна из составляющих) об уровнях контаминации пищевых продуктов химическими веществами должны использоваться данные федерального и регионального информационных фондов социально-гигиенического мониторинга.

    Методические указания 2.3.7.2519-09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население», п. 4.3.

Вопрос № 7

Мониторинг и оценка риска

Оценка влияния рассчитанной экспозиции химическими контаминантами пищевых продуктов на здоровье населения осуществляется в соответствии с принципами, изложенными в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: руководстве по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

  • руководстве по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

    Оценка влияния рассчитанной экспозиции химическими контаминантами пищевых продуктов на здоровье населения осуществляется в соответствии с принципами, изложенными в Руководстве по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04).

    Методические указания 2.3.7.2519-09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население», п. 7.1.

Вопрос № 8

Мониторинг и оценка риска

Задачей этапа оценки зависимости «доза-ответ» при анализе качества продуктов питания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оценка вероятности развития неблагоприятных для здоровья эффектов при заданном уровне экспозиции (заданной дозовой нагрузке)

  • оценка вероятности развития неблагоприятных для здоровья эффектов при заданном уровне экспозиции (заданной дозовой нагрузке)

    В соответствии с п. 5. «Оценка зависимости "доза-ответ"» Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), оценка зависимости «доза-ответ» это процесс количественной характеристики токсикологической информации и установления связи между воздействующей дозой (концентрацией) загрязняющего вещества и случаями вредных эффектов в экспонируемой популяции. Анализ зависимости "доза-ответ" предусматривает установление причинной обусловленности развития вредного эффекта при действии данного вещества, выявление наименьшей дозы, вызывающей развитие наблюдаемого эффекта, и определение интенсивности возрастания эффекта при увеличении дозы.

Вопрос № 9

Мониторинг и оценка риска

К задачам этапа характеристики риска при анализе качества пищевой продукции относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: анализ количественных величин риска, анализ и характеристику неопределенностей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке риска

  • анализ количественных величин риска, анализ и характеристику неопределенностей, связанных с оценкой, и обобщение всей информации по оценке риска

    В соответствии с п. 7. «Характеристика риска для здоровья населения» Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04), характеристика риска интегрирует данные об опасности анализируемых химических веществ, величине экспозиции, параметрах зависимости "доза-ответ", полученные на всех предшествующих этапах исследований, с целью количественной и качественной оценки риска, выявления и оценки сравнительной значимости существующих проблем для здоровья населения. На этом этапе осуществляется рассмотрение всех предположений, научных гипотез и неопределенностей, которые способны исказить результаты анализа риска и конечные выводы. Характеристика риска является связующим звеном между оценкой риска для здоровья и управлением риском.

Вопрос № 10

Мониторинг и оценка риска

Под управлением риска понимают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков

  • процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков

    Управление риском – это процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков.

    Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 5 марта 2004 г., п. 3.1.

Вопрос № 11

Мониторинг и оценка риска

Соответствует ли критерию приемлемого значения величины риска каждого из веществ?

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: да

  • да

    В соответствии с Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04 п. 7.6.3 второй диапазон (индивидуальный риск в течение всей жизни более 1 x 10(-6), но менее 1 x 10(-4)) соответствует предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными организациями гигиенических нормативов для населения в целом (например, для продуктов питания ВОЗ в качестве допустимого риска использует величину 1 x 10(-5), для атмосферного воздуха - 1 x 10(-4)). В данном случае отношение рассчитанного риска к допустимому не превысило единицу ни для одного вещества.

Вопрос № 12

Мониторинг и оценка риска

Соответствует ли критерию приемлемого значения величина суммарного канцерогенного риска?

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нет

  • нет

    В соответствии с Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04 п. 7.6.3 второй диапазон (индивидуальный риск в течение всей жизни более 1 x 10(-6), но менее 1 x 10(-4)) соответствует предельно допустимому риску, т.е. верхней границе приемлемого риска. Именно на этом уровне установлено большинство зарубежных и рекомендуемых международными организациями гигиенических нормативов для населения в целом (например, для продуктов питания ВОЗ в качестве допустимого риска использует величину 1 x 10(-5), для атмосферного воздуха - 1 x 10(-4)). В данном случае отношение рассчитанного суммарного риска к допустимому превысило единицу. То есть составило (0,000005{plus}0,000005{plus}0,000007)/0,00001 = 1,7.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)