Бактериология - кейс 82 — задача № 82

Правильный ответ: сывороточный агар с линкомицином

• сывороточный агар с линкомицином

  Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 5.3. Назофарингеальная слизь
  
  Назофарингеальную слизь с задней стенки глотки берут натощак или через 3—4 часа после еды стерильным ватным тампоном. Материал берут с обязательным надавливанием шпателем на корень языка для наиболее полного открытия глоточного отверстия. Тампон вводят ватным концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2—3 раза по задней стенке. При извлечении из носоглотки тампон не должен касаться окружающих тканей (зубы, слизистая щек, язык, небный язычок). После извлечения из носоглотки содержащуюся на тампоне слизь засевают на чашки (сывороточный агар и сывороточный агар с линкомицином) или помещают в транспортную среду для немедленной доставки в лабораторию. Допускается применение готовых питательных транспортных сред, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Правильный ответ: мазок препарата «толстая капля» крови

• мазок препарата «толстая капля» крови

  Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 7.1.3. Мазок препарата «толстая капля» крови
  
  7.1.3. Мазок препарата «толстая капля» крови
  
  На середину предметного стекла наносят каплю крови и распределяют с помощью чистого стерильного апликатора так, чтобы диаметр мазка соответствовал величине пятикопеечной монеты. Стекло оставляют в горизонтальном положении до подсыхания крови.

Правильный ответ: более 90

• более 90

  Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 3. Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов
  
  Менингококки классифицируют по соcтаву полисахарида на 12 серологических групп – А, В, С, Х, Y, Z, W-135, 29E, K, L, H, I, из которых только первые три серогруппы (А, В, С) отвечают за более чем 90 % случаев клинически выраженной генерализованной менингокок-ковой инфекции.

Правильный ответ: ферментация лактозы

• ферментация лактозы

  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. / В.В. Меньшиков, А. Анкирская, В.А. Бехало, А.Г. Бойцов, В.М. Бондаренко, А.В. Дехнич, Г.А. Дмитриев, Е.Н. Жиренкина, В.Г. Жуховицкий, М.Н. Зубков. – Лабора – М.:ООО" Лабора", 2009. – Т.3 – с.178
  
  Таблица I.41
  
  {nbsp}N. lactamica – единственный вид нейссерий, способный ферментировать лактозу

Правильный ответ: методы серийных разведений

• методы серийных разведений

  Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л) стр 110
  
  Для определения чувствительности Neisseria meningitidis следует использовать один из методов определения МПК. Критерии интерпретации результатов для диско-диффузионного метода не установлены. При использовании коммерческих систем для определения МПК необходимо следовать инструкциям производителя.

Правильный ответ: инактивированная лошадиная сыворотка

• инактивированная лошадиная сыворотка

  Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 9. Питательные среды и реактивы 9.1. Питательные среды
  
  Сывороточный агар.
  
  К 80,0 мл расплавленного и остуженного до 50°С агара добавляют 20,0 мл инактивированной при 56°С в течение 30 мин сыворотки, консервированной хлороформом или без консерванта. После перемешивания среду разливают в чашки.

Правильный ответ: бензилпенициллин

• бензилпенициллин

  Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л), стр. 110
  
  Бензилпенициллин
  
  Чувствитительно - МПК меньше 0,06 мкг/мл
  
  Устойчиво – более 0,25 мкг/мл

Правильный ответ: 1%-й агар на веронал-мединаловом буфере

• 1%-й агар на веронал-мединаловом буфере

  Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 7.4. Встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ – экспресс-метод)
  
  В аппарат для иммуноэлектрофореза заливают веронал-мединаловый буфер, содержащий в 1 л дистиллированной воды 21,9 г мединала и 3,35 г веронала (веронал предварительно нагревают на водяной бане в небольшом количестве дистиллированной воды до полного растворения). Измеряют рН и доводят его до уровня 8,6. Далее на веронал-мединаловом буфере (предварительно развести дистиллированной водой в 4 раза) готовят 1%-й агар. На 100 мл буфера добавляют 1 г агара, нагревают на водяной бане до полного растворения и в горячем, но несколько охлажденном виде (60—70°С) в количестве 20 мл наносят на стеклянные пластины размером 9-12 см. Пластину предварительно помещают на ровную горизонтальную поверхность. После застывания агара специальным пробойником или металлической трубкой с диаметром 3 мм высекают два параллельных ряда отверстий по длине стекла на расстоянии 3 мм друг от друга.

Правильный ответ: забуференный физиологический раствор

• забуференный физиологический раствор

  Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 7.5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
  
  Необходимые реагенты: диагностикумы эритроцитарные менингококковые полисахаридные серогрупп А и С; исследуемая сыворотка, разведенная 1 : 5; забуференный физиологический раствор (ЗФР).
  
  Приготовление ЗФР: в 0,5 л дистиллированной воды растворяют NaCl – 8,65 г, Na2HPO4. 12H2O – 1,92 г, KH2PO4 – 0,44 г. Объем раствора доводят до 1 л дистиллированной водой и проверяют рН раствора, который должен быть равен 7,2.

Правильный ответ: цефотаксим

• цефотаксим

  Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л), стр. 111
  
  Нечувствительные к цефотаксиму и цефтриаксону изоляты встречаются крайне редко или еще не обнаружены. Во всех случаях выявления таких изолятов следует повторить идентификацию и определение чувствительности и отправить изолят в референтную лабораторию.

Правильный ответ: меропенем

• меропенем

  Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л), стр. 111
  
  Нечувствительные к меропенему изоляты встречаются крайне редко или еще не обнаружены. Во всех случаях выявления таких изолятов следует повторить идентификацию и определение чувствительности и отправить изолят в референтную лабораторию.

Правильный ответ: 1,5 кГс/см2 (0,15 МПа), 126 +/- 2°C

• 1,5 кГс/см2 (0,15 МПа), 126 +/- 2°C

  СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней приложение 2
  
  {nbsp}6. Посуда лабораторная (пипетки, пробирки, колбы, чашки Петри, мазки - отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы) <*> Паровой стерилизатор Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кГс/см2 (0,15 МПа), 126 +/- 2°C