Радиология - кейс 20 — задача № 20

Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

• позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

  Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5

Правильный ответ: все туловище

• все туловище

  Большая часть ПЭТ/КТ исследований проводится с протоколом Whole Body (все туловище), который включает в себя сканирование от наружного слухового прохода до верхней трети бедра.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F- фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 10

Правильный ответ: 18F-ФДГ

• 18F-ФДГ

  Диагностическая точность ПЭТ в определении злокачественного образования толстой кишки, как правило, зависит от размера первичной опухоли. Так, чувствительность метода в диагностике поздних стадий (Т3 и Т4) заболевания может достигать 92%.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 153

Правильный ответ: стандартизированным уровнем захвата (SUV)

• стандартизированным уровнем захвата (SUV)

  Интерпретация данных при проведении исследования “всего тела” (с 18F-ФДГ) включает оценку изображения по визуальным и количественному критериям. В качестве количественного критерия оценки используют значения SUV (стандартизированный уровень захвата).
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 69

Правильный ответ: наличием метастаза

• наличием метастаза

  Все очаговые изменения в легких, не имеющие отношение к сосудам, подозрительны на метастазы.
  
  Прокоп М., Галански М.. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие в 2-х томах. По ред. Зубарева.-М.:МЕДпресс-информ 2007 – Т.2.-стр. 105
  
  В диагностике метастатического поражения легких и печени ПЭТ с 18F-ФДГ в целом уступает информативности современных структурных методов лучевого исследования (МСКТ и МРТ), обладающих более высокой разрешающей способностью. Однако в тех случаях, когда встает вопрос о дифференциальной диагносте и характере выявленного очага поражения данные ПЭТ могут иметь решающее значение.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 100

Правильный ответ: геморроидальный узел

• геморроидальный узел

  Повышенное накопление 18F-ФДГ очагового характера может наблюдаться в области ворсинчатых полипов и в проекции геморроидальных узлов.
  
  Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей/ Под ред. А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008-стр. 103

Правильный ответ: сагиттальной

• сагиттальной

  После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной)
  
  Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г., стр. 52-65.

Правильный ответ: абдоминальных

• абдоминальных

  При вовлечении в опухолевый процесс лимфатических коллекторов забрюшинного пространства, а также лимфоузлов пахово-бедренной и подвздошной областей чувствительность ПЭТ с 18F-ФДГ достигает 93%, а специфичность 89%.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / 1.при вовлечении в опухолевый процесс Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова .- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 154
  
  Печеночные лимфатические узлы локализуются поблизости от печеночной артерии в воротах печени.
  
  Прокоп М., Галански М.. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие в 2-х томах. По ред. Зубарева.-М.:МЕДпресс-информ 2007 – Т.2.-стр. 547.

Правильный ответ: спине с поднятыми над головой руками

• спине с поднятыми над головой руками

  Стандартная укладка пациентов при исследовании всего туловища подразумевает положение лежа на спине с поднятыми вверх руками.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 10

Правильный ответ: головном мозге

• головном мозге

  Интенсивное физиологическое накопление 18F-ФДГ обычно можно увидеть в мозге, сердце, почках и мочевыводящих путях.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146

Правильный ответ: грануляционной ткани

• грануляционной ткани

  Повышенное накопление 18F-ФДГ наблюдается при многих опухолевых поражениях, в грануляционной ткани (например, заживление ран), при инфекциях и воспалительных процессах.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146

Правильный ответ: гипермоторике

• гипермоторике

  Очаговая гиперфиксация 18F-ФДГ при воспалениях, при гипертонусе мускулатуры, гипермоторике кишечника, нарушении пассажа мочи по мочеточникам также может стать причиной ложноположительных заключений об опухолевой природе обнаруженных очагов гиперфиксации РФП.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 69