Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 68 — задача № 68

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 12 лет направил детский стоматолог.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 12 лет направил детский стоматолог.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Анамнез жизни

* Рождена в срок, вскармливание естественное, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

* Вредная привычка – сосание нижней губы.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо симметричное, ретроположение подбородка, наблюдается выраженность подбородочной складки, губы в покое не сомкнуты, тип профиля выпуклый.

морозова9_01.11_рис1.jpg
морозова9_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
морозова9_01.11_рис2.jpg
морозова9_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
морозова9_01.11_рис3.jpg
морозова9_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
морозова9_01.11_рис4.jpg
морозова9_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
морозова9_01.11_рис5.jpg
морозова9_01.11_рис5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
морозова9_01.11_рис6.jpg
морозова9_01.11_рис6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Осмотр полости рта:* Сагиттальная щель 11 мм. Протрузия верхних резцов, латеральное положение 1.2; 1.1; 2.1; 2.2. Скученное положение зубов нижней челюсти.

Результаты инструментального метода обследования

Метод Пона

Сужение верхнего и нижнего зубных рядов в области премоляров и моляров

Метод Шмута

Применяется для определения мезиального смещения зубов

Результаты рентгенологического метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Угол SNA 78, SNB 72 , ANB 6

Число Wits 5мм,

NL/ML - 30. Go-Me – 64 мм, ANS-PNS – 45мм, N-Gn=114

U1/NL- 45, L1/ML-97

Sum.Bjork = 358

{nbsp}

морозова9_01.11_рис7.jpg
морозова9_01.11_рис7.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пона

  • Пона

    В период окклюзии постоянных зубов для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым для диагностики аномалий окклюзии рентгенологическим методам обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

    Оценка величины и соотношений челюстных костей, зубных рядов, состояния костной ткани, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

К дополнительным исследованиям, которые могут помочь ортодонту в построении плана лечения для данного пациента, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: компьютерную оптическую топографию

  • компьютерную оптическую топографию

    Данный метод исследования позволяет изучить функциональное состояние двигательной системы и при выявлении нарушений, отправить пациента на их коррекцию, что поспособствует скорости ортодонтического лечения, а также стабильности результата лечения.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предварительным диагнозом пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

У данной пациентки отмечается класс смыкания по Энглю

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: II подкласс 1

  • II подкласс 1

    Второй класс характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Этот класс делится на два подкласса: первый подкласс - верхние резцы наклонены в губном направлении (протрузия); второй подкласс - верхние резцы наклонены нёбно (ретрузия).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Параметрами на ТРГ в боковой проекции, указывающими на тип роста пациентки, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: cуммарный угол Бьорк

  • cуммарный угол Бьорк

    Суммарное значение угла NSAr + SArGo + ArGoMe выше 396° свидетельствует о тенденции к вертикальному росту челюстей, а его уменьшение - к горизонтальному

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Аномалия окклюзии в данном клиническом случае диагностируется в +_____________+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальном

  • сагиттальном

    Дистальная окклюзия и сагиттальная резцовая дизокклюзия относятся к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Абсолютная длина нижней челюсти определяется по параметру

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Co - Gn

  • Co - Gn

    Абсолютной длиной нижней челюсти на цефалограмме считается расстояние от точки Co до точки Gn

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данном клиническом случае проводится ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы в комплексе с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: межчелюстным несъемным телескопическим аппаратом

  • межчелюстным несъемным телескопическим аппаратом

    Современные несъемные функциональные аппараты в сочетании с брекет-системами нормализуют положение нижней челюсти, устраняют компрессию внутрисуставных структур, улучшают координацию работы жевательных мышц, нормализируют и стабилизируют окклюзию зубных рядов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

До начала фиксации брекет-системы необходимо выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: профессиональную чистку зубов

  • профессиональную чистку зубов

    Наличие брекет-системы естественным образом усложняет повседневную гигиену полости рта, что приводит к интенсивному скоплению зубной бляшки и увеличению риска возникновения кариозного поражения зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Ретенционным аппаратом, необходимым после завершения активного ортодонтического лечения при такой клинической ситуации, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: позиционер

  • позиционер

    Позиционер как ретенционный аппарат сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

В период смены зубов для лечения дистальной окклюзии в сочетании с протрузией верхних резцов применяется регулятор функции Френкеля _____ типа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I

  • I

    В период окклюзии молочных зубов и в начале смены зубов для лечения дистальной окклюзии успешно применяется регулятор функции Френкеля I и II типа. Регулятор функции Френкеля I типа применяется при лечении дистальной окклюзии в сочетании с протрузией верхних передних зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)