Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 67 — задача № 67

Ортодонтия

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 21 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 21 года.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* скошенный профиль лица.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Лечение у врача ортодонта не проходила.

Анамнез жизни

* Без особенностей.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

арсенина_8.02.10 рис 1.jpg
арсенина_8.02.10 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_8.02.10 рис 2.jpg
арсенина_8.02.10 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_8.02.10 рис 3.jpg
арсенина_8.02.10 рис 3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_8.02.10 рис 4.jpg
арсенина_8.02.10 рис 4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_8.02.10 рис 5.jpg
арсенина_8.02.10 рис 5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_8.02.10 рис 6.jpg
арсенина_8.02.10 рис 6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты инструментальных методов обследования

Ортопантомограмма

арсенина_8.02.10 рис 7.jpg
арсенина_8.02.10 рис 7.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

арсенина_8.02.10 рис 8.jpg
арсенина_8.02.10 рис 8.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

SNA – 82° (норма 82°± 2°).

SNB – 80° (норма 80°±2°).

ANB- 4 ° (норма 2°±2°).

NSL/MP – 40° (норма 32°±2°).

NSL/Spp – 5° (норма 7°±2°).

Spp/MP – 35° (норма 25°±2°).

Spp/верхний резец – 112° (норма 115°±5°).

MP/нижний резец – 78° (норма 95±5°).

межрезцовый угол – 116° (норма 125°±5°).

Результаты методов обследования

Кондилография

арсенина_8.02.10 рис 9.jpg
арсенина_8.02.10 рис 9.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг; дистальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К инструментальным методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: ортопантомограмму; телерентгенограмму головы в боковой проекции

  • ортопантомограмму

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия зачатков непрорезавшихся зубов, их положения в челюсти и перспективы прорезывания.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

    Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости; определения типа роста лицевого скелета и профиля лица пациента.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

При наличии у пациентки признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (головные боли, звон в ушах, стискивание и скрежетание зубами) показано проведение дополнительного обследования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кондилография

  • кондилография

    Метод кондилографии позволяет осуществить графическую регистрацию траектории смещения головки нижней челюсти и диска при различных движениях нижней челюсти.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг

  • Аномалии соотношений зубных дуг

    Смыкание первых моляров по II классу Энгля справа и слева, скученное положение зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Аномалией окклюзии в сагиттальном направлении является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистальная окклюзия

  • дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов образуется тогда, когда боковой сегмент верхнего зубного ряда находится впереди аналогичного сегмента нижнего зубного ряда и образуется дистальная ступень.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Величина дистального смещения срединной фиссуры нижнего первого моляра от мезиального щечного бугорка верхнего первого моляра от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами от 3 до 6 мм соответствует степени выраженности дистальной окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: II

  • II

    Для оценки степени нарушений прикуса в сагиттальном направлении ориентиром служит несоответствие соотношений мезиального щечного бугорка первого постоянного моляра верхней челюсти и фиссуры первого постоянного моляра нижней челюсти, а также величины межрезцового расстояния. Для пациентов с дистальным соотношением зубных рядов I степень: величина дистального смещения срединной фиссуры нижнего первого моляра от мезиального щечного бугорка верхнего первого моляра от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами от 3 до 6 мм.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Сужение верхнего зубного ряда у пациентки является причиной

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: скученности фронтальной группы зубов

  • скученности фронтальной группы зубов

    Причиной скученности зубов обычно является уменьшение размеров зубного ряда, реже - увеличение количества зубов и мезиодистального размера их коронок.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности верхних и нижних резцов

  • пропорциональности верхних и нижних резцов

    Индекс Тонна отображает взаимоотношение размеров резцов верхней и нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для лечения пациентки из ортодонтических аппаратов рекомендуют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Межчелюстная тяга по II классу в данной клинической ситуации фиксируется к _____ челюсти и _____ моляру +______+ челюсти

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клыку верхней; первому; нижней

  • клыку верхней; первому; нижней

    Эластичные тяги II класса имеют следующие свойства: перемещают верхние зубы дистально; перемещают нижние зубы мезиально; выдвигают нижнюю челюсть кпереди. Межчелюстные эластичные тяги по II классу фиксируются на клык верхней челюсти и первый моляр нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Выраженная верхняя прогнатия предполагает включения в план лечения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортогнатическую операцию

  • ортогнатическую операцию

    При лечении взрослых целью оперативного вмешательства является достижение оптимальной эстетики. Выраженная верхняя прогнатия часто корригируется хирургическим путем.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Компактостеотомия в данной клинической ситуации проводится для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ускорения ортодонтического лечения

  • ускорения ортодонтического лечения

    Принцип операции заключается в удалении компактного слоя кости на определенном протяжении, что ослабляет сопротивление костной ткани механическому воздействию ортодонтического аппарата. В костной ткани возникает биологическая реакция воспаления в ответ на травму. В результате этой реакции наблюдается деминерализация костной ткани и активизируются репаративные процессы, способствующие перестройке тканей под воздействием ортодонтических аппаратов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

К возможному осложнению при данной аномалии прикуса относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: патологическую стираемость зубов

  • патологическую стираемость зубов

    При смыкании дистальных поверхностей в одной плоскости моляры устанавливаются в бугровом смыкании, такое соотношение может приводить к патологической стираемости твердых тканей зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)