Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 52 — задача № 52

Стоматология детская

Родители с ребенком 7 лет обратились в клинику детской стоматологии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 7 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

на

* появление кариозной полости в зубе 7.5,

* боль при попадании холодной пищи в кариозную полость, проходящую через некоторое время после устранения раздражителя.

Анамнез заболевания

* Год назад этот зуб лечили по поводу кариеса, была наложена пломба.

* Кариозную полость заметили 2 дня назад, боли появились накануне, к стоматологу не обращались.

Анамнез жизни

* Рос и развивался по возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.

* Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.

*Зубная формула:*

===|ПП|||П/С
|1.6|5.55.4|5.35.2|1.12.1|6.26.3|6.46.5|2.6|||4.6|8.58.4|8.3
4.2|4.13.1|3.27.3|7.47.5|3.6||П
П|?||===

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* сменный.

*Локальный статус:*

васильева1_01.11_рис.1.jpg
васильева1_01.11_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты методов обследования

Инструментальное исследование с помощью зонда

Зондирование проводилось после обезболивания, при зондировании выявлена глубокая кариозная полость на дистальной поверхности зуба 7.5, сообщающаяся с полостью зуба, вскрыта красная кровоточащая пульпа.

Рентгенография

Кариозная полость на дистальной апроксимальной поверхности, сообщение кариозной полости с полостью зуба, ослабление рисунка костных балочек в области бифуркации корней, корни сформированы, патологических изменений в периапикальных тканях нет.

Витальное окрашивание

При окрашивании кариес-детектором пигментированные ткани окрашиваются в красный цвет.

Реопародонтография

Показатели соответствуют возрастной норме.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К04.0 Пульпит

Вопрос № 1

План обследования

Необходимыми для постановки диагноза методами обследования являются

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: рентгенография; инструментальное исследование с помощью зонда

  • рентгенография

    Рентгенография проводится для оценки наличия сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, оценки степени сформированности корня и состояния периапикальных тканей.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • инструментальное исследование с помощью зонда

    Обследование зубов и тканей пародонта проводят с помощью стоматологического зеркала, зонда и пинцета.

    Определяют глубину и размеры кариозной полости. Выявляют сообщение кариозной полости с полостью зуба.

    Зондирование стенок и дна кариозной полости проводят после полноценного обезболивания, так как возникновение болевого приступа может нарушить психологический контакт с ребенком и дальнейшие манипуляции становятся невозможными.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Основным диагнозом зуба 7.5 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пульпит

  • Пульпит

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

По локализации кариозная полость на 7.5 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: II

  • II

    II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма пульпита соответствует

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хроническому фиброзному

  • хроническому фиброзному

    При фиброзном пульпите на рентгенограмме отмечается сообщение кариозной полости с полостью зуба, ослабление рисунка костных балочек в области бифуркации корней, патологических изменений в периапикальных тканях нет.

    При зондировании выявляется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, вскрытая пульпа красная и кровоточащая.

    Болевой приступ возникает при попадании в кариозную полость раздражителя, после удаления раздражителя боль постепенно стихает.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Метод лечения зуба 7.5 заключается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: витальной ампутации пульпы

  • витальной ампутации пульпы

    Метод витальной ампутации пульпы применяется в многокорневых временных зубах при хроническом фиброзном пульпите, без выраженных изменений в тканях периодонта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Метод витальной ампутации подразумевает удаление коронковой и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: устьевой пульпы под анестезией

  • устьевой пульпы под анестезией

    При проведении метода витальной ампутации под местной анестезией проводят раскрытие полости временного зуба и удаление коронковой и устьевой пульпы.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Экспозиция формокрезола, глютаральдегида или сульфата железа при проведении витальной ампутации пульпы составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1-5 минут

  • 1-5 минут

    Экспозиция формокрезола, глютаральдегида или сульфата железа при проведении витальной ампутации пульпы составляет от 1 до 5 минут, в зависимости от времени гемостаза.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

При проведении витальной ампутации пульпы с использованием формокрезола, глютаральдегида или сульфата железа, после удаления антисептического препарата на культю пульпы накладывают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: цинк-оксид-эвгеноловый цемент

  • цинк-оксид-эвгеноловый цемент

    При проведении витальной ампутации пульпы с использованием формокрезола, глютаральдегида или сульфата железа, после удаления антисептического препарата на культю пульпы накладывают цинк-оксид-эвгеноловый цемент.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Чтобы избежать разгерметизации пломбы и повторного инфицирования пульпы после лечения временных моляров методом витальной ампутации рекомендуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: покрыть зуб стандартной стальной коронкой

  • покрыть зуб стандартной стальной коронкой

    Чтобы избежать разгерметизации пломбы и повторного инфицирования пульпы после лечения временных моляров методом витальной ампутации рекомендуется покрыть зуб стандартной стальной коронкой.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

К противопоказанию реставрации временных зубов стандартными коронками относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: высоту клинической коронки меньше 2 мм

  • высоту клинической коронки меньше 2 мм

    Противопоказанием к реставрации временных зубов стандартными коронками является недостаточная опора для фиксации пломбировочного материала: высота клинической коронки меньше 2 мм.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Стандартные стальные защитные коронки фиксируются на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиономерный цемент

  • стеклоиономерный цемент

    Для фиксации стандартный коронок рекомендуется применять стеклоиономерный цемент.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Допустимое завышение по прикусу при наложении стандартной стальной коронки при лечении детей в условиях анестезиологического пособия, когда окклюзионная коррекция затруднена, до (в мм)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    У детей с временным прикусом зубочелюстная система более мобильна, чем у взрослых, и если коронка завышает до 1 мм по прикусу, то зубы антагонисты возвращают зуб, покрытый стандартной коронкой, в исходную окклюзию в течение 2 недель.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)