Патологическая анатомия

Женщина 40 лет обратилась к врачу-онкологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 40 лет обратилась к врачу-онкологу.

Жалобы

На уплотнение в ткани левой молочной железы.

Анамнез заболевания

На протяжении последних 6 месяцев пациентка отмечает наличие уплотнения в ткани молочной железы.

Анамнез жизни

Переносила острые респираторные вирусные инфекции; туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. Наследственность по онкологическим заболеваниям не отягощена.

Объективный статус

* Состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 160 см. Температура тела 36,7°С.

* Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Кожные покровы телесного цвета. Телосложение правильное, ЧД – 18 в минуту, ЧСС 70 уд/мин.

* Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. Границы лёгких в пределах нормы. При аускультации над всей поверхностью грудной клетки в проекции легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. Ро2 98%.

* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 120/70 мм рт. ст.

* Пальпаторно в верхнем наружном квадранте левой молочной железы определяется узловое образование плотной консистенции.

Результаты обследования

Выполнение гистологического и иммуногистохимического исследования биопсийного и/или операционного гистологического материала

При гистологическом исследовании послеоперационного материала макроскопически обнаружена опухоль белесоватого цвета, звездчатой формы, размерами 2х3х1,5 см, плотной консистенции. Микроскопически опухоль имеет инфильтративный рост, железистое строение с формированием криброзных структур. Цитоплазма клеток умеренная эозинофильная. Отмечается наличие фигур митоза.

Заключение из исходной задачи