Ультразвуковая диагностика - кейс 72 — задача № 72
Пациентка 26 лет обратилась к участковому терапевту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 26 лет обратилась к участковому терапевту.
Жалобы
На повышение температуры тела, общую слабость, сонливость, уменьшение количества выделяемой мочи, учащенное сердцебиение.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят в течении последних двух дней. Несколько дней назад выписалась с больничного листа после перенесенной ОРВИ.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
При объективном осмотре отмечаются отёки в области лица, боли в поясничной области с обеих сторон. Лабораторные показатели: БАК – Креатинин = 125 мкмоль/л. (норма 50–98 мкмоль/л); ОАМ - эритроциты = 125 (норма – 1-2 в поле зрения); белок = 5 г/л (норма до 0,033 г/л)
Изображение 1
Изображение 2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эхолокации
- эхолокации
В УЗ диагностических системах используется эхолокационный принцип получения информации об органах и структурах
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 10).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: почка
- почка
Положение датчика в левой боковой плоскости обуславливает визуализацию почки в её продольном срезе. При этом визуализируется верхний полюс, расположенный кзади и нижний полюс, направленный кпереди.
(Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С -39,307.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: усилением эхогенности коркового слоя и выраженной гипоэхогенностью пирамид мозгового вещества
- усилением эхогенности коркового слоя и выраженной гипоэхогенностью пирамид мозгового вещества
При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению. При остром гломерулонефрите отмечается повышение эхогенности коркового слоя и выраженная гипоэхогенность пирамид мозгового вещества.
(Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 314-315.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лежа на спине, лежа на боку
- лежа на спине, лежа на боку
Стандартным является положение лежа на спине, иногда используется положение пациента лёжа на боку
(Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 308)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расположение, размеры, контуры, форма, эхоструктура
- расположение, размеры, контуры, форма, эхоструктура
При УЗИ почек оцениваются: а) Каждая почка в целом ( расположение, размеры, контуры, форма, эхоструктура) б)внутриорганные изменения (характер изменений, расположение, количество образований, контуры, размеры, эхоструктура) в) взаимоотношения с окружающими структурами г) признаки расширенной ЧЛС
(Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – том 2.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: усилен
- усилен
При остром гломерулонефрите в инфильтративную стадию при цветовом допплеровском картировании определяется картина гиперваскуляризации.
(Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – том 2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острого (подострого) гломерулонефрита
- острого (подострого) гломерулонефрита
Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые включают изменения почки при остром (подостром) гломерулонефрите: повышение эхогенности коркового слоя, выраженная гипоэхогенность пирамид мозгового вещества, выраженное увеличение почек вследствие отёка паренхимы, что свидетельствует о воспалительном процессе.
(Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 314-315.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выраженное увеличение размеров почек, повышенная эхогенность коркового вещества с гипоэхогенными пирамидами
- выраженное увеличение размеров почек, повышенная эхогенность коркового вещества с гипоэхогенными пирамидами
При нарастании цитотоксического процесса происходит увеличение размеров почек вследствие отека паренхимы. При этом отмечается повышение эхогенности коркового слоя и выраженное снижение эхогенности пирамид мозгового вещества
(Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 314-315.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоэхогенны; гиперэхогенны
- гипоэхогенны; гиперэхогенны
При подагрической нефропатии отмечается усиление эхогенности пирамид мозгового вещества вследствие наличия осадка мочевой кислоты в канальцах
(Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 315.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 100-115; 50-70; 30-50
- 100-115; 50-70; 30-50
Нормальные УЗ размеры почки взрослого человека: Длина 100-115 см., ширина 50-70 см., толщина 30-50 см
(Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 307.)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5,0
- 3,5-5,0
При эхографии ОБП, а также почек рекомендуется использовать высокочастотные датчики 3,5-5,0 МГц
(Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 308.)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)