Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 72 — задача № 72

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 26 лет обратилась к участковому терапевту.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 26 лет обратилась к участковому терапевту.

Жалобы

На повышение температуры тела, общую слабость, сонливость, уменьшение количества выделяемой мочи, учащенное сердцебиение.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят в течении последних двух дней. Несколько дней назад выписалась с больничного листа после перенесенной ОРВИ.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

При объективном осмотре отмечаются отёки в области лица, боли в поясничной области с обеих сторон. Лабораторные показатели: БАК – Креатинин = 125 мкмоль/л. (норма 50–98 мкмоль/л); ОАМ - эритроциты = 125 (норма – 1-2 в поле зрения); белок = 5 г/л (норма до 0,033 г/л)

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Метод лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению 1, основан на принципе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эхолокации

  • эхолокации

    В УЗ диагностических системах используется эхолокационный принцип получения информации об органах и структурах

    (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 10).

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме (изображение 2) изображен(а)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: почка

  • почка

    Положение датчика в левой боковой плоскости обуславливает визуализацию почки в её продольном срезе. При этом визуализируется верхний полюс, расположенный кзади и нижний полюс, направленный кпереди.

    (Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С -39,307.)

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Эхогенность почки представлена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: усилением эхогенности коркового слоя и выраженной гипоэхогенностью пирамид мозгового вещества

  • усилением эхогенности коркового слоя и выраженной гипоэхогенностью пирамид мозгового вещества

    При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению. При остром гломерулонефрите отмечается повышение эхогенности коркового слоя и выраженная гипоэхогенность пирамид мозгового вещества.

    (Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 314-315.)

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

Сканирование почек обычно осуществляется в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лежа на спине, лежа на боку

  • лежа на спине, лежа на боку

    Стандартным является положение лежа на спине, иногда используется положение пациента лёжа на боку

    (Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 308)

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

При ультразвуковом исследовании почек оцениваются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расположение, размеры, контуры, форма, эхоструктура

  • расположение, размеры, контуры, форма, эхоструктура

    При УЗИ почек оцениваются: а) Каждая почка в целом ( расположение, размеры, контуры, форма, эхоструктура) б)внутриорганные изменения (характер изменений, расположение, количество образований, контуры, размеры, эхоструктура) в) взаимоотношения с окружающими структурами г) признаки расширенной ЧЛС

    (Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – том 2.)

Вопрос № 7

Ультразвуковая семиотика

При остром гломерулонефрите в инфильтративную стадию при цветовом допплеровском картировании кровоток

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: усилен

  • усилен

    При остром гломерулонефрите в инфильтративную стадию при цветовом допплеровском картировании определяется картина гиперваскуляризации.

    (Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – том 2)

Вопрос № 8

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: острого (подострого) гломерулонефрита

  • острого (подострого) гломерулонефрита

    Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые включают изменения почки при остром (подостром) гломерулонефрите: повышение эхогенности коркового слоя, выраженная гипоэхогенность пирамид мозгового вещества, выраженное увеличение почек вследствие отёка паренхимы, что свидетельствует о воспалительном процессе.

    (Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 314-315.)

Вопрос № 9

Дифференцальная диагностика

Отличительными признаками острого гломерулонефрита являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выраженное увеличение размеров почек, повышенная эхогенность коркового вещества с гипоэхогенными пирамидами

  • выраженное увеличение размеров почек, повышенная эхогенность коркового вещества с гипоэхогенными пирамидами

    При нарастании цитотоксического процесса происходит увеличение размеров почек вследствие отека паренхимы. При этом отмечается повышение эхогенности коркового слоя и выраженное снижение эхогенности пирамид мозгового вещества

    (Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 314-315.)

Вопрос № 10

Дифференцальная диагностика

На сонограмме при остром гломерулонефрите пирамиды мозгового вещества _____, а при подагрической нефропатии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипоэхогенны; гиперэхогенны

  • гипоэхогенны; гиперэхогенны

    При подагрической нефропатии отмечается усиление эхогенности пирамид мозгового вещества вследствие наличия осадка мочевой кислоты в канальцах

    (Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 315.)

Вопрос № 11

Вариатив

Нормальные УЗ размеры почки взрослого человека - длина +_________+ см., ширина +__________+ см., толщина +____________+ см

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 100-115; 50-70; 30-50

  • 100-115; 50-70; 30-50

    Нормальные УЗ размеры почки взрослого человека: Длина 100-115 см., ширина 50-70 см., толщина 30-50 см

    (Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 307.)

Вопрос № 12

Вариатив

УЗИ почек проводится с использованием конвексного датчика с частотой +______+ МГц

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3,5-5,0

  • 3,5-5,0

    При эхографии ОБП, а также почек рекомендуется использовать высокочастотные датчики 3,5-5,0 МГц

    (Г. Шмидт. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство. С - 308.)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)