Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 120 — задача № 120
Судебно-психиатрическая экспертиза
Посмертная комплексная экспертиза А., совершившей суицид спустя месяц после группового изнасилования. На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
1. Страдала ли А. в период, предшествовавший самоубийству, каким-либо психическим расстройством?
2. В каком психическом состоянии находилась А. в период, предшествовавший самоубийству?
3. Существует ли причинно-следственная связь между изнасилованием А. группой обвиняемых и возникновением и развитием ее психического состояния в период, пр...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Посмертная комплексная экспертиза А., совершившей суицид спустя месяц после группового изнасилования. На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
1. Страдала ли А. в период, предшествовавший самоубийству, каким-либо психическим расстройством?
2. В каком психическом состоянии находилась А. в период, предшествовавший самоубийству?
3. Существует ли причинно-следственная связь между изнасилованием А. группой обвиняемых и возникновением и развитием ее психического состояния в период, предшествовавший самоубийству?
4. Могла ли А. осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий при совершении самоубийства?
Жалобы
Нет.
Анамнез заболевания
К психиатрам не обращалась.
Анамнез жизни
* Из материалов уголовного дела известно, что А., 18 лет, была изнасилована двумя незнакомыми подростками в одном из городов Подмосковья. Вернувшись в свой родной город в Сибири, где она проживала с родителями и младшим братом, А. через 30 дней совершила самоубийство. +
* Анализ свидетельских показаний и характеристик позволяет выявить следующие индивидуально-психологические особенности А.: высокий уровень интеллектуального развития, некоторая скрытность, сдержанность, замкнутость, целеустремленность, склонность глубоко переживать свои неудачи и не делиться ими с окружающими. Ценностно-смысловая сфера характеризовалась прежде всего незрелостью социальных установок с инфантильными идеализированными представлениями об окружающей действительности, верой в высокоморальные качества других людей. Эти социальные установки и ожидания отразились на таких особенностях ее характера, как честность, принципиальность, доверчивость. В то же время они реализовывались в ее поведении через повышенную требовательность к себе и окружающим, максимализм, негибкость поведения с прямолинейностью и бескомпромиссностью. А. отличалась выраженной просоциальной направленностью, ее желание стать врачом определялось стремлением помогать людям. Реализации жизненных замыслов, планов способствовали такие ее особенности, как отзывчивость, готовность всегда прийти на помощь, высокое чувство ответственности, долга, добросовестность, трудолюбие. Кроме того, А. собиралась выйти замуж, и у нее были сильно развиты представления о женской «чистоте», чести, которые были важным компонентом ее ценностной сферы. +
* В деле имеются сведения об изменении ее психического состояния. Так, мать показывает, что по приезду она изменилась, то отмалчивалась, то резко отвечала. По словам отца, А. говорила, что не может себе представить, что до нее может дотронуться мужчина, что она стала «грязной», перестала ходить в техникум, у нее появилась какая-то стеснительность, неловкость. Подруга родителей показывает, что А. после приезда нельзя было узнать, все, что она говорила – проходило через силу. Младший брат на допросе заявил, что А. сказала, что «ей осталось жить совсем недолго». +
* В посмертном письме А. написала, в частности: «...Но человек приходит в мир, чтобы жить и творить добро. У меня была только одна цель — медицина .... Человек может жить без ноги, руки, ну все равно без чего, но нельзя жить без веры в людей. Я знаю, что кто-то скажет, почему она это сделала, она не думает о родителях, но я знаю..., вы не осудите меня». «Я счастлива, что имею такой характер. Это ваша заслуга. Можно перенести любую боль в себе, но смотреть, как мучаются близкие, видя, как я мучаюсь, я никогда не смогу. Я очень люблю жизнь, но не пустую. Без любви жить нельзя. Без цели жить нельзя. Я стала пустой». «Папа и мама, держите себя и боритесь с такими «нечеловеками» уже не из-за меня, а из-за других пап и мам. Я не боюсь смерти. Я знаю, что только моя смерть им вынесет наказание». +
* Была назначена посмертная судебно-психологическая экспертиза.
Объективный статус
Нет. Экспертиза посмертная.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психолого-психиатрическая
- психолого-психиатрическая
Юридическое значение КСППЭ потерпевшей определяется возможностью квалификации деяния судом ст. 131 ч. 3 п. «б» УК РФ (самоубийство потерпевшей как иные тяжкие последствия) (см. п. 17 Постановления ПВС РФ от 15 июня 2004 г. N 11). Установление психического состояния суицидента входит в компетенцию и эксперта-психолога, и эксперта-психиатра.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт.2017. 379 с.
Глава 24.2. Предметные виды КСППЭ в уголовном процессе. С. 145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
Вопрос 4 имеет значение только в отношении обвиняемых, а не потерпевших.
Дмитриева Т.Б., Шишков С.Н., Щукина Е.Я., Макушкин Е.В., Ткаченко А.А., Сафуанов Ф.С., Дозорцева Е.Г. Подготовка следователем материалов для судебно-психиатрической экспертизы: Практическое пособие. М.: ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава», 2010. С.23.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2, 3
- 2, 3
Психическое состояние потерпевшего, совершившего самоубийство, могут носить как нозологический, так и донозологический характер. Ответы на данные вопросы позволяют суду применить ст. 131 ч. 3 п. «б» УК РФ.
п. 17 Постановления Президиума Верховного Суда РФ от 15 июня 2004 г. № 11
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Определение психического расстройства осуществляется только психиатром.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 379 с.
Глава 24.2. Предметные виды КСППЭ в уголовном процессе. С. 139-140. Глава 4. Теоретические и правовые основы понятий «невменяемость», «ограниченная вменяемость», «уголовно-процессуальная дееспособность», «потенциальная опасность». С.104-147.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: истинного суицида
- истинного суицида
Целью истинных самоубийств, покушений и тенденций является лишение себя жизни. В качестве конечного результата предполагается смерть.
Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР- М., 1980. - 48 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рациональный
- рациональный
Наблюдается довольно длительный период пресуицида (примерно 1 месяц), характеризующийся переходом суицидальных мыслей к суицидальным замыслам и намерениям.
Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР- М., 1980. - 48 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протеста
- протеста
«Протестные» формы суицидального поведения возникают в ситуации конфликта, когда объективное его звено враждебно или агрессивно по отношению к субъекту, а смысл суицида заключается в отрицательном воздействии на объективное звено.
Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР- М., 1980. - 48 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов
- тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов
У А. развилось депрессивное состояние, о глубине которого свидетельствовали снижение фона настроения с выраженными эмоциональными переживаниями, утратой интересов, чувством «опозоренности», непонятости; наличие суицидальных мыслей; явления эмоциональной отгороженности, обособленности, стремление к уединению, заторможенность; пессимистическое видение будущего; изменения характера с появлением ранее несвойственных ей черт личности — вспыльчивости, резкости, обидчивости и ранимости, что соответствует критериям диагностики тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.1 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 449 с.
Глава 13. Типология, клинические особенности и судебно-психиатрическая оценка психогенных состояний в уголовном и гражданском процессе. С.333-335.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: находилось в прямой
- находилось в прямой
Аффективные расстройства и аффективно-личностные реакции составляют «ядро» психических расстройств реактивного генеза.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.1 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 449 с.
Глава 13. Типология, клинические особенности и судебно-психиатрическая оценка психогенных состояний в уголовном и гражданском процессе. С.333.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2, 4, 1, 3, 5
- 2, 4, 1, 3, 5
Алгоритм комплексного судебно-экспертного исследования задан в «Протоколе ведения больных. Судебно-психиатрическая экспертиза», утвержденного Заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации 23 мая 2005 г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: квалификации ст. 110 УК РФ
- квалификации ст. 110 УК РФ
Судебно-экспертная ситуация связана с возможностью квалификации деяния по ст. 110 УК «Доведение до самоубийства» на основании заключения КСППЭ суд имеет возможность доказать наличие или отсутствие причинно-следственной связи между действиями виновного и фактом самоубийства потерпевшего лица.
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2017. 379 с.
Глава 24.2. Предметные виды КСППЭ в уголовном процессе. С. 145.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: причинно-следственная связь между действиями обвиняемого и пресуицидальным психическим состоянием потерпевшей
- причинно-следственная связь между действиями обвиняемого и пресуицидальным психическим состоянием потерпевшей
В постановлении следователя или определении суда при назначении этого вида экспертизы целесообразно формулировать следующие вопросы:
* в каком психическом состоянии находилась подэкспертная в период, предшествовавший самоубийству?
* существует ли причинно-следственная связь между действиями обвиняемого (описать те действия, которые квалифицированы следователем как изнасилование, насильственные действия сексуального характера или такие действия, которые квалифицируются как угрозы, жестокое обращение или систематическое унижение человеческого достоинства) и возникновением и развитием психического состояния подэкспертной в период, предшествовавший самоубийству?
Руководство по судебной психиатрии. В 2 т. Т.2 : Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 3-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт.2017. 379 с.
Глава 24.2. Предметные виды КСППЭ в уголовном процессе. С. 146.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)