Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология общей практики - кейс 4 — задача № 4

Стоматология общей практики

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 32 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 32 лет.

Жалобы

На

* постоянное застревание пищи между зубами 2.6 и 2.7,

* наличие острых краев, царапающих язык и периодически возникающей болезненности во время приема пищи.

Анамнез заболевания

* Обращалась к стоматологу более 3 лет назад.

* Причинный зуб ранее был неоднократно лечен в связи развитием кариеса.

* Жалобы появились около 3 недель назад.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Вредные привычки: не имеет.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. +
*Зубная формула:*

С/П1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.6
2.72.84.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.6
3.73.8{nbsp}

Зуб 2.6 – коронковая часть значительно разрушена, восстановлена композитным материалом с нарушением краевого прилегания и наличием скола в дистально-небной области. По краям пломбы имеется размягченный дентин. Зондирование по краю пломбы и перкуссия безболезненны. Подвижность зуба 4.6 в пределах физиологической нормы. +
*Прикус:* прямой. +
*Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, с нормальной болевой чувствительностью.

Результаты лабораторных методов обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

По данным прицельной внутриротовой рентгенографии:

* у зуба 2.6 имеется вторичное кариозное поражение на контакте с зубом 2.7;

* периапикальные ткани без видимых изменений.

Определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 4.6 (ИРОПЗ)> 0,5.

Стоматоскопия

Данный метод обследования не включен в Требования к амбулаторно-поликлинической диагностике при диагнозе «кариес зубов», не является обязательным для постановки диагноза.

Магнитно-резонансная томография

Данный метод обследования не включен в Требования к амбулаторно-поликлинической диагностике при диагнозе «кариес зубов», не является обязательным для постановки диагноза.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Кариес дентина зуба

Вопрос № 1

План обследования

К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам обследования относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ); прицельную внутриротовую контактную рентгенографию

Вопрос № 2

Диагноз

Основным диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес дентина зуба

Вопрос № 3

Лечение

Необходимо изготовить +________+ на зуб 2.6

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: керамическую вкладку

Вопрос № 4

Лечение

В первое посещение необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: провести удаление размягченного дентина на 2.6 зубе под анестезией

Вопрос № 5

Лечение

В первое посещение необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: получить оттиски

Вопрос № 6

Лечение

Для получения рабочего оттиска при изготовлении керамической вкладки используют слепочную оттискную массу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: силиконовую

  • силиконовую

    Получение оттиска после одонтопрепарирования на том же приеме возможно при отсутствии повреждений маргинального пародонта. Используются силиконовые двухслойные и альгинатные оттискные массы, стандартные оттискные ложки. Рекомендуется края ложек перед получением оттисков окантовывать узкой полоской лейкопластыря для лучшей ретенции оттискного материала. Желательно использовать специальный клей для фиксации силиконовых оттисков на ложке. После выведения ложек из полости рта производится контроль качества оттисков. +

    Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.

    (1)

    п.6.2.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Вопрос № 7

Лечение

Для получения вспомогательного оттиска при изготовлении керамической вкладки используют слепочную оттискную массу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: альгинатную

Вопрос № 8

Лечение

В первое посещение необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: определить цвет вкладки

Вопрос № 9

Лечение

Во второе посещение необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: припасовать вкладку

Вопрос № 10

Лечение

Во второе посещение необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зафиксировать вкладку постоянным цементом

Вопрос № 11

Лечение

Особенность препарирования кариозных полостей под керамические вкладки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: полость должна быть ящикообразной

  • полость должна быть ящикообразной

    Во время первого посещения проводится формирование полости. Полость под вкладку формируется после удаления пораженных кариесом некротизированных и пигментированных тканей. Она должна отвечать следующим требованиям:

    * быть ящикообразной;

    * дно и стенки полости должны выдерживать жевательное давление;

    * форма полости должна обеспечивать удержание вкладки от смещения в любых направлениях;

    * для точного краевого прилегания, обеспечивающего герметизм, следует формировать скос (фальц) в пределах эмали под углом 45° (при изготовлении цельнолитых вкладок). +

    Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.

    (1)

    п.6.2.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Вопрос № 12

Лечение

Необходимо посещать врача-стоматолога с целью профилактического осмотра

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: один раз в полгода

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)