Челюстно-лицевая хирургия - кейс 98 — задача № 98
На прием к челюстно-лицевому хирургу обратились родители с ребенком 3 недель.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием к челюстно-лицевому хирургу обратились родители с ребенком 3 недель.
Жалобы
на
* образование в области правой половины верхней губы.
Анамнез заболевания
При рождении у ребенка в области верхней губы отмечался участок кожи бледно розового цвета, 0,5 на 0,5, безболезненный. 7 дней назад образование приобрело ярко-красное окрашивание, отмечается быстрое увеличение образования в размере. По месту жительства ребенку предложили проведение сеанса криотерапии, но родители от лечения отказались.
Анамнез жизни
* Ребенок от второй беременности протекавшей с явлениями фетоплацентарной недостаточности и угрозой прерывания в первом триместре. Роды кесаревым сечением на 40 неделе. Оценка по Апгар 8 баллов.
* Вес при рождении 3000 г. Вскармливание естественное. Развитие и набор веса соответственно возрасту.
Объективный статус
*Состояние ребенка:* удовлетворительное. Психо-моторное развитие соответственно возрасту. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Костно-мышечная система без патологии.
*Местный статус:* в области правой половины губы образование 1см на 1см, приподнятое на поверхность кожи, цвет образования ярко-красный с точечными участками багрового цвета.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковое исследование в режиме допплеровского картирования
- ультразвуковое исследование в режиме допплеровского картирования
Для дифференциальной диагностики сосудистой патологии рекомендовано визуализация с использованием допплеровского картирования.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная капилляроскопия
- компьютерная капилляроскопия
Метод позволяющий визуализировать микрососуды капиллярного русла для дифференциальной диагностики от мальформации и определить стадию заболевания.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: младенческая гемангиома (гиперплазия кровеносных сосудов)
- младенческая гемангиома (гиперплазия кровеносных сосудов)
Диагноз «гиперплазия кровеносных сосудов» является клиническим, устанавливается на основании клинического и инструментальных методов исследования. Диагноз подтверждается данными клиники и инструментального исследования.
Клинические рекомендации Общества специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. Лимфатические мальформации головы и шеи у детей, 2020 г
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение экспрессии белка транспортера глюкозы GLUT-I
- определение экспрессии белка транспортера глюкозы GLUT-I
В стадии активного роста экспресс белокирует GLUT-I.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: степенью клинических проявлений и активностью роста (фазой заболевания)
- степенью клинических проявлений и активностью роста (фазой заболевания)
Выбор тактики определяется степенью клинических проявлений и активностью роста.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бета-адрено-блокаторами
- бета-адрено-блокаторами
При активном росте показано лечение бета-адреноблокаторами.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутрь
- внутрь
При активном росте показано назначение бета-адрено блокаторов внутрь.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местно в форме крема или апликации раствора бета-блокатора (Тимолол)
- местно в форме крема или апликации раствора бета-блокатора (Тимолол)
При поверхностном расположении образования бета –блокаторы применяются в виде крема или апликации раствора Тимолол.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: детский кардиолог
- детский кардиолог
Лечение бета-блокаторами проводится под контролем детского кардиолога.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: развитие брадикардии
- развитие брадикардии
Обусловлено побочными реакциями бета-блокаторов, в связи с чем лечение проводится под наблюдением детского кардиолога.
Шляхто, Е. В. Кардиология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. В. Шляхто. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 816 с. - ISBN 978-5-9704-7537-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лазерная терапия
- лазерная терапия
При неполной инволюции сосудистого компонента при поверхностном расположении гиперплазии кровеносных сосудов применяется лазерная терапия.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стадийность заболевания и способность к инволюции
- стадийность заболевания и способность к инволюции
Гиперплазия кровеносных сосудов имеет ряд особенностей, позволяющих ее идентифицировать как особую нозологическую форму.
Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023 г. - 696 с. - ISBN 978-5-9704-7676-5.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)