Эндокринология - кейс 62 — задача № 62

Женщина 45 лет обратилась на амбулаторный приём к врачу-эндокринологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 45 лет обратилась на амбулаторный приём к врачу-эндокринологу.

Жалобы

На головные боли.

Анамнез заболевания

* Головные боли беспокоят в течение нескольких лет.

* Несколько месяцев назад обратилась на плановый осмотр к гинекологу. Патологических изменений органов малого таза не выявлено, однако, учитывая головные боли рекомендовано сдать анализ на пролактин. По данным анализа уровень пролактина на 5 день менструального цикла - 3678 мЕд/л (109-557). При повторном измерении в следующем цикле – 3910 мЕд/л. Менструальный цикл регулярный, на момент осмотра никаких препаратов не принимает.

Анамнез жизни

* Наследственность: по эндокринной системе не отягощена.

* Хронические заболевания: отрицает.

* Аллергоанамнез: аллергические реакции на медикаменты отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности, стрий нет, отёков нет. Аускультативно в лёгких везикулярное дыхание, ЧДД – 17 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 60 в минуту, АД – 128/71 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Явных клинических признаков акромегалии, гиперкортицизма нет. Выделений из сосков нет. Щитовидная железа при пальпации не увеличена, безболезненная, мягко-эластической консистенции, смещается при глотании, узловые образования не пальпируются.

Результаты обследования

Определение уровня пролактина

Пролактин общий 3715 мЕд/л (109-557), пролактин мономерный 205 мЕд/л (72-229)

Определение уровня кортизола крови утром

353 нмоль/л (101,2-535,7)

Результаты обследования

МРТ головного мозга

В области турецкого седла визуализируется эндоселлярное образование размерами 3х4х3 мм.

Заключение из исходной задачи