Медицинская микробиология - кейс 179 — задача № 179
Житель Рязанской области госпитализирован 27 июля в инфекционный стационар в состоянии средней тяжести. В течение 5 дней перед поступлением отмечалась лихорадка неправильного типа с подъёмами температуры до 39ºС. Лихорадка сопровождалась головной болью, миалгией, артралгиями. При исследовании крови обнаружен Plasmodium vivax, в связи с чем выставлен диагноз «трехдневная малярия».
Эпидемиологические данные: проживает в посёлке, находящемся в заболоченной местности, подвергался укусам комаров, в...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Житель Рязанской области госпитализирован 27 июля в инфекционный стационар в состоянии средней тяжести. В течение 5 дней перед поступлением отмечалась лихорадка неправильного типа с подъёмами температуры до 39ºС. Лихорадка сопровождалась головной болью, миалгией, артралгиями. При исследовании крови обнаружен Plasmodium vivax, в связи с чем выставлен диагноз «трехдневная малярия».
Эпидемиологические данные: проживает в посёлке, находящемся в заболоченной местности, подвергался укусам комаров, в поселке работают рабочие – выходцы из Средней Азии. Ранее случаев малярии в данной местности зарегистрировано не было.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор
- органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор
В соответствии с п.5.1. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляется медицинскими организациями и органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий
- комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий
В соответствии с п.5.2. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации
- органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации
В соответствии с п.5.3. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Организация проведения мероприятий по профилактике малярии на территории субъекта Российской Федерации осуществляется органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
В соответствии с п.5.4. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Период проведения мероприятий по профилактике малярии в активном очаге трехдневной малярии осуществляется в течение 3 лет ввиду возможного появления больных малярией после длительной инкубации.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обнаружении кровяных форм паразитов (трофозоиты, шизонты и гаметоциты) при микроскопическом исследовании крови
- обнаружении кровяных форм паразитов (трофозоиты, шизонты и гаметоциты) при микроскопическом исследовании крови
В соответствии с п.3. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
Диагностика малярии основана на обнаружении кровяных форм паразитов (трофозоиты, шизонты и гаметоциты) при микроскопическом исследовании крови.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8
- 8
В соответствии с п.3. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
Чувствительность метода толстой капли такова, что при просмотре 100 полей зрения можно обнаружить паразитов при их численности около 8 в 1 мкл крови
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлорохин, примахин
- хлорохин, примахин
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 193-194.
Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится хлорохином (делагилом) и примахином.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: редко превышает 20 тыс
- редко превышает 20 тыс
В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
Plasmodium vivax +
Интенсивность паразитемии редко превышает 20 тыс. паразитов в 1 мкл крови
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: около 3 лет
- около 3 лет
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: Фолиант, 2016 – С. 171.
Без лечения длительность течения трехдневной малярии может составлять около 3-х лет.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: формированию лекарственно-устойчивых малярийных плазмодиев
- формированию лекарственно-устойчивых малярийных плазмодиев
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: Фолиант, 2016 – С. 184.
Бесконтрольный прием противомалярийных препаратов, использование нерациональных схем химиопрофилактики, изменения в популяциях паразитов и переносчиков способствовали формированию лекарственно-устойчивых малярийных плазмодиев
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежегодно в период малярийного сезона, вне зависимости от наличия случаев малярии
- ежегодно в период малярийного сезона, вне зависимости от наличия случаев малярии
В соответствии с п.5.8., табл. 1 САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий, включающих мониторинг за переносчиком, наблюдение за местами выплода переносчика (анофелогенными водоемами), паспортизация водоемов, ежегодно в период малярийного сезона, вне зависимости от наличия случаев малярии.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах
- завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах
В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Таблица 1
Основные противомалярийные мероприятия
Энтомологический контроль качества ларвицидных и имагоцидных обработок в очаге малярии проводится при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)