Неврология - кейс 5 — задача № 5

Правильный ответ: эпилептические

• эпилептические

  Приступ, начинающийся с ауры в виде слуховых ощущений в виде машинного шума и свиста, неопределённого изменения настроения, продолжительностью до 1 минуты, с последующей потерей сознания и развитием тонико-клонических судорог относится с парциальным с вторичной генерализацией.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: эпилептическая аура

• эпилептическая аура

  Аура эпилептического припадка содержит различные симптомы в зависимости от локализации очага судорожной активности и предшествует потери сознания.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: височной

• височной

  Наличие невербальной слуховой ауры и дисфории в дебюте припадка соответствуют локализации эпилептического очага в медиобазальных отделах правой височной доли
  
  Ссылка:
  
  Топическая диагностика заболеваний нервной системы. А. В. Триумфов – 19-е изд. М. МЕДпресс-информ, 2015, глава 10 «Поражения больших полушарий и расстройства высших корковых функций», 195
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: полинейропатии

• полинейропатии

  Выявленное у пациента снижение болевой чувствительности по типу перчаток и носков следует трактовать как проявление полинейропатии
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава21 «Заболевания периферической нервной системы. Консервативное и хирургическое лечение», с 273
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильные ответы: электроэнцефалография; магнитно-резонансная томография

• электроэнцефалография

  При наличии парциальных приступов с вторичной генерализацией показано выполнение электроэнцефалографии для уточнения локализации очага.
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава 17 «Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение». С 258
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

• магнитно-резонансная томография

  Для уточнения структурных изменений в головном мозге при наличии парциальных височных приступов с вторичной генерализацией показано выполнение магнитно-резонансной томографии головного мозга
  
  Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: Справочник практического врача 5-е издание.2007. Глава I. с. 37.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: Симптоматическая парциальная эпилепсия

• Симптоматическая парциальная эпилепсия

  Анамнестические данные (повторные черепно-мозговые травмы), клинические проявления (эпилептический синдром), в сочетании с изменениями, выявленными при ЭЭГ (синдром ирритации коры с локальным усилением острых бета-, альфа-, тета- волн в теменно-височных отделах правого полушария) и нейровизуализации (посттравматическая глиозно-кистозная трансформация в правой теменно-височной области, умеренная гидроцефалия) указывают на посттравматическую симптоматическую парциальную (височную) эпилепсию
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава 17 «Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение», с 255
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: алкогольная

• алкогольная

  Полиневритический тип расстройств чувствительности, злоупотребление алкоголем свидетельствуют о наличии алкогольной полиневропатии.
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава 17 «Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение», с 255
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: систематическом приеме антиконвульсантов

• систематическом приеме антиконвульсантов

  Лечебная тактика при имеющимся основном заболевании - длительный систематический прием противосудорожных препаратов (финлепсин, депакин).
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава 17 «Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение», с 255
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: карбамазепин

• карбамазепин

  При парциальной эпилепсии (с парциальными приступами без вторичной генерализации или вторично-генерализованной) в качестве исходной монотерапии можно применять вальпроевую кислоту, карбамазепин, топирамат, леветирацетам и др.)
  
  Национальное руководство Неврология, т.1, 2-е издание, 2018 год, Изд-во «ГЭОТАР – Медиа» 880с, с.414.

Правильный ответ: тиоктовой кислоты

• тиоктовой кислоты

  Для лечения сопутствующей алкогольной полинейропатии следует рекомендовать высокие дозы тиамина, препараты тиоктовой кислоты
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава21 «Заболевания периферической нервной системы. Консервативное и хирургическое лечение», с 273
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: абсансы

• абсансы

  К генерализованным приступам относятся абсансы
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава 17 «Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение», с. 255.
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

Правильный ответ: верхнем отделе передней центральной извилины

• верхнем отделе передней центральной извилины

  Судорожный припадок начинается с пальцев левой ноги в случае расположения очага в верхнем отделе передней центральной извилины справа
  
  Неврология и нейрохирургия, Е.И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов - Медицина,2000, Глава 17 «Эпилепсия. Консервативное и хирургическое лечение», с 255
  
  Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.