Косметология - кейс 13 — задача № 13
Женщина 41 года обратилась к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 41 года обратилась к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На выраженные морщины в области лба и в углах глаз.
Анамнез заболевания
Пациентка обратила внимание на появление морщин 3 года назад, причем в последний год они стали более выраженными.
Анамнез жизни
Хронические заболевания: артериальная гипертензия, хронический рефлюкс-эзофагит.
Наследственность не отягощена.
Аллергоанамнез не отягощен.
Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
У близких родственников заболеваний кожи нет.
Объективный статус
При осмотре обращает на себя внимание выраженность морщины в области лба, уголках глаз, причем морщины усиливаются при «удивлении» и во время «улыбки».
Результаты обследования
Визуальный осмотр
При осмотре обращают на себя внимание горизонтальные линии в области лба, усиливающиеся при активных сокращениях лобной мышцы, а также мелкие морщины в области наружного угла глаз, которые также усиливаются во время улыбки.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Мимические морщины
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: визуальный осмотр
- визуальный осмотр
Морщины, или горизонтальные линии лба, образуются в результате активных сокращений лобной мышцы.
Инъекционные методы в косметологии. Под редакцией Бенджамина Ашера, редакторы Марина Ландау, Бернар Росси. М., «МЕДпресс-информ», 2014, стр. 188
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Мимические морщины
- Мимические морщины
Наиболее часто первые признаки старения появляются в верхней трети лица. Формируются морщины в области лба и межбровья, тонкие линии вокруг височно-орбитальной зоны («гусиные лапки»).
Инъекционные методы в косметологии. Под редакцией Бенджамина Ашера, редакторы Маина Ландау, Бернар Росси. М., «МЕДпресс-информ», 2014, стр. 67
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инъекции ботулотоксина
- инъекции ботулотоксина
В настоящее время косметические показания для назначения инъекций ботулотоксина включают профилактику и лечение динамических морщин (морщин, «появляющихся при движении мышц лица»)
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 329
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамических
- динамических
Выполнение инъекций ботулотоксина оправдано только при динамических морщинах, известных как «морщины при движении».
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 335
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: размеров и формы лба
- размеров и формы лба
Следует выполнять процедуру с учетом размеров и формы лба конкретного пациента.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 339
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в верхнюю часть лба
- в верхнюю часть лба
Для устранения морщин у пациентов с низко посаженными бровями рекомендуется выполнять инъекции в верхнюю часть лба
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 339
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
При разведении ботокса в 2,5 мл физиологического раствора количество единиц в объеме 0,1 мл соответствует 4 Е препарата.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 336
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: к опущению бровей
- к опущению бровей
Важно помнить об опасности избыточного инъекционного введения ботулотоксина в область лба, поскольку это может привести к опущению бровей.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 339
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: латеральнее наружного угла глаза
- латеральнее наружного угла глаза
Для устранения «гусиных лапок» с помощью Ботокса введите 0,1 мл препарата на 1 см латеральнее наружного угла глаза.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 337
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: меньше
- меньше
При использовании Диспорта может потребоваться меньшее количество точек для выполнения инъекций, поскольку препарат характеризуется более высокой диффузионной способностью по сравнению с Ботоксом.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 342
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: молодого
- молодого
Для лечения с помощью ботулотоксина идеально подходят пациенты молодого возраста (от 20 до 40 лет), у которых не имеется избытка кожи на верхних веках.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 327-328
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: миастенией
- миастенией
В клинической практике описан случай, когда назначение Ботокса усугубило течение злокачественной миастении (myasthenia gravis).
Косметическая дерматология. Л. Бауманн, перевод с английского под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», М., 2016г., стр. 363
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)