Радиология - кейс 104 — задача № 104

Правильный ответ: сцинтиграфия

• сцинтиграфия

  Cцинтиграммы способны отражать физиологические и патофизиологические изменения, происходящие в организме. Это достигается за счет использования радиофармпрепаратов, способных накапливаться в определенных морфологических структурах или отражать динамику протекающих в органе физиологических или биохимических процессов.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 1, стр. 10

Правильный ответ: околощитовидных желез

• околощитовидных желез

  В настоящее время методы радионуклидной индикации (как сцинтиграфические, так и невизуализирующие) широко используются в комплексной диагностике заболеваний надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 270

Правильный ответ: технетрил

• технетрил

  Для сцинтиграфического выявления аденомы ПЩЖ можно использовать 99mТс-МИБИ (технетрил) – препарат, созданный для оценки перфузии миокарда. Кроме того, этот РФП хорошо накапливается в различных опухолях, в частности, в аденомах паращитовидных желез, где он распределяется пропорционально кровотоку и накапливается в митохондриях клетки. Клетки большинства паратиреоидных аденом содержат большое количество митохондрий.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: 30

• 30

  Различия кинетики 99mТс-МИБИ (технетрила) в щитовидной и паращитовидной железах позволили предложить двухстадийное исследование после однократного введения данного РФП. Запись сцинтиграмм проводят через 30 мин и 2 ч после инъекции. Сравнение этих изображений позволяет дифференцировать щитовидную и паращитовидные железы.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: 2 часа

• 2 часа

  Различия кинетики 99mТс-МИБИ (технетрила) в щитовидной и паращитовидной железах позволили предложить двухстадийное исследование после однократного введения данного РФП. Запись сцинтиграмм проводят через 30 мин и 2 ч после инъекции. Сравнение этих изображений позволяет дифференцировать щитовидную и паращитовидные железы.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: тиреоидная

• тиреоидная

  Начальное изображение, полученное при использовании 99mТс-МИБИ, соответствует тиреоидной фазе, а отсроченное – паратиреоидной фазе.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: паратиреоидная

• паратиреоидная

  Начальное изображение, полученное при использовании 99mТс-МИБИ, соответствует тиреоидной фазе, а отсроченное – паратиреоидной фазе.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: аденому левой верхней паращитовидной железы

• аденому левой верхней паращитовидной железы

  99mТс-МИБИ (технетрил) хорошо накапливается в различных опухолях, в частности, в аденомах паращитовидных желез, где он распределяется пропорционально кровотоку и накапливается в митохондриях клетки. Клетки большинства паратиреоидных аденом содержат большое количество митохондрий. Большое количество митохондрий в клетках большинства аденом ПЩЖ, по-видимому, приводит к дополнительному поглощению и замедленному вымыванию 99mТс-МИБИ (технетрила) из паратиреоаденомы по сравнению с окружающими тканями щитовидной железы.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: повышение уровня паратгормона

• повышение уровня паратгормона

  Гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена) – заболевание, связанное с гиперпродукцией паратиреодного гормона, продуцируемого паращитовидными железами.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 283

Правильный ответ: двухстадийное

• двухстадийное

  Различия кинетики 99mТс-МИБИ в щитовидной и паращитовидной железах позволили предложить двухстадийное исследование после однократного введения данного РФП. Запись сцинтиграмм проводят через 30 мин и 2 ч или позже после инъекции.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: двухизотопное

• двухизотопное

  У пациентов с заболеваниями щитовидной железы двухизотопная методика является более предпочтительной. Чувствительность в выявлении аденомы ПЩЖ при использовании метода субтракции составляет 80–100%.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 2, стр. 285

Правильный ответ: 6

• 6

  87% среднеживущего нерастворимого 99MoO42– посредством β-распада превращается в водорастворимый 99mTcO42–, период полураспада которого составляет 6 ч.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010, Т. 1, стр. 16