Дерматовенерология

Женщина 58 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 58 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На распространенные зудящие высыпания, локализующиеся преимущественно на коже нижних конечностей; общую слабость, недомогание.

Однократное повышение температуры тела до 37,4°С.

Анамнез заболевания

Больна около 1 месяца, когда впервые отметила появление высыпаний на коже обеих голеней. Начало заболевания связывает с переохлаждением.

Площадь высыпаний постепенно увеличивалась, нарастала интенсивность зуда.

Анамнез жизни

* С детства отмечала аллергическую реакцию на цитрусовые.

* Проживает в частном доме, условия удовлетворительные.

* Последние 2 года отмечает постоянные стрессы, связанные с профессиональной деятельностью.

* Отмечает похожие проблемы с кожей у мамы (диагноз указать не может).

Объективный статус

* Патологический процесс носит распространенный характер.

* Сыпь обильная, локализована на коже переднебоковых поверхностей обеих голеней и представлена эритематозно-сквамозными очагами с нечеткими границами. На поверхности высыпаний отмечаются единичные везикулы, эрозии с мокнутием.

* По периферии участки лихенификаций и множественные экскориациями, покрытыми геморрагическими корочками.

* Слизистые оболочки, волосы, ногти не поражены.

* Субъективно – выраженный зуд.

Результаты обследования

Гистологическое исследование кожи

При морфологическом исследовании в биоптате кожи у больного обнаруживается

* спонгиоз,

* большое количество мелких пузырьков в эпидермисе;

* внутриклеточный отек в клетках шиповатого слоя;

* в дерме – расширение сосудов поверхностной сосудистой сети

Цитологическое исследование

Акантолитические клетки Тцанка не обнаружены

Заключение из исходной задачи