Стоматология общей практики - кейс 110 — задача № 110
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 20 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 20 лет.
Жалобы
На боль при жевании в области нижней челюсти слева.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, боли беспокоят 2 дня.
Анамнез жизни
* Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.
* Не курит.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Является студентом ВУЗа.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы обычной окраски, поднижнечелюстные лимфатические не увеличены, открывание рта свободное, в полном объёме. +
*Зубная формула:*
| С | П | П | С | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | |
| 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 | 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 |
| 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | С | К |
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков патологических изменений. +
*Прикус:* физиологический. +
*Локальный статус:* зуб 3.8 покрыт легко смещающимся «капюшоном», из-под которого выделяется серозный экссудат. Слизистая оболочка, покрывающая зуб 3.8 гиперемирована, отечна, пальпация болезненная.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти; осмотр полости рта; пальпацию
- определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
Для определения степени выраженности воспалительного процесса.
«Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти (код услуги - А01.07.007); кратность выполнения – 1».
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1) - осмотр полости рта
Для визуальной оценки состояния зубов, слизистой, патологического очага.
«Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов (код услуги - А02.07.001); кратность выполнения – 1».
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1) - пальпацию
Для исследования болезненных участков, отечности мягких тканей, определения их границ, спаянности участка поражения с подлежащими тканями, наличия воспалительного инфильтрата, флюктуации.
«Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
Пальпация органов полости рта (код услуги - А01.07.003); кратность выполнения – 1».
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
- прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
Поводится для выявления патологического процесса и оценки положения зуба.
«Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография (код услуги - A06.07.003); кратность выполнения – 1»
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: К05.22 Острый перикоронит в области зуба 3.8
- К05.22 Острый перикоронит в области зуба 3.8
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «острый перикоронит».
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: катаральной
- катаральной
По клиническому течению воспалительного процесса различают острый и хронический перикоронит. Острый перикоронит может быть катаральным и гнойным.
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антисептическими растворами
- антисептическими растворами
При лечении острого перикоронита (катаральная форма) достаточно только обработки пространства под «капюшоном» антисептическими растворами из шприца с затупленной иглой и наложения антисептических, болеутоляющих и кровоостанавливающих повязок или приподнимания и ретротранспозиции «капюшона» кзади полоской марли, смоченной йодоформной жидкостью.
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: случаях, когда места в позадимолярной ямке недостаточно для прорезывания зуба или зуб смещен в какую-либо сторону
- случаях, когда места в позадимолярной ямке недостаточно для прорезывания зуба или зуб смещен в какую-либо сторону
При неправильном положении зуба, недостатке места в альвеолярной части челюсти, деструкции костной ткани у шейки зуба и по ходу корня, рецидивах воспалительного процесса зуб подлежит удалению.
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приподнимание и ретротранспозиция «капюшона» кзади полоской марли, смоченной йодоформной жидкостью
- приподнимание и ретротранспозиция «капюшона» кзади полоской марли, смоченной йодоформной жидкостью
При лечении острого перикоронита (катаральная форма) приподнимание и ретротранспозиция «капюшона» кзади полоской марли, смоченной йодоформной жидкостью.
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторно-поликлинических условиях
- амбулаторно-поликлинических условиях
Лечение пациентов с перикоронитом проводится в стоматологических медицинских организациях в амбулаторно-поликлинических условиях.
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антисептических
- антисептических
При лечении острого перикоронита (катаральная форма) достаточна только обработка пространства под «капюшоном» антисептическими растворами из шприца с затупленной иглой и наложение антисептических, болеутоляющих и кровоостанавливающих повязок.
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоргексидина биглюконата 0.05%
- хлоргексидина биглюконата 0.05%
Антисептические средства используются в виде полоскания, ванночек (применяют 7-10 дней).
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шприца с затупленной иглой
- шприца с затупленной иглой
При лечении острого перикоронита (катаральная форма) достаточна только обработка пространства под «капюшоном» антисептическими растворами из шприца с затупленной иглой и наложение антисептических, болеутоляющих и кровоостанавливающих повязок или приподнимание и ретротранспозиция «капюшона» кзади полоской марли, смоченной йодоформной жидкостью.
Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Перикоронит. Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипертонический криз
- гипертонический криз
При развитии данного состояния в условиях стоматологического приема, необходимо до приезда бригады врачей скорой помощи принять следующие меры: прекратить все вмешательства.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)