Стоматология - кейс 344 — задача № 344
Пациент Б. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Б. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* затруднённое жевание,
* нарушение речи и эстетики вследствие отсутствия большого количества зубов.
Анамнез заболевания
Зубы удалены в связи с осложнениями кариеса и заболеваниями пародонта.
Анамнез жизни
• Рос и развивался нормально.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | О | О | О | О | О | О | О | О | |О|О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | О | |О | О | О | О | О | |||||||||||
| О|О|О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Атрофия альвеолярного отростка в области дефектов верхней и нижней челюстей значительная, неравномерная. Верхнечелюстные бугры выражены, свод нёба средней глубины. Щёчно-альвеолярные тяжи, уздечки прикрепляются у середины ската альвеолярного отростка. Слизистые бугорки на нижней челюсти податливы. Щёчно-альвеолярные тяжи, уздечки губы и языка прикрепляются на скате альвеолярного отростка. Высота прикуса фиксирована.
*Локальный статус:* 1.6, 4.6 зубы – пломба на жевательной поверхности.
Результаты инструментального метода обследования
Внутриротовая контактная рентгенография
Рентгенологически: 1.6, 4.6 зубы патологических изменений в периапикальных тканях нет.
Результаты обследования
Кефалометрия
Все кефалометрические параметры лица соответствуют норме. Тип профиля выпуклый, верхняя и нижняя губа выступают, положение подбородка в ретрогении.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутриротовую контактную рентгенографию
- внутриротовую контактную рентгенографию
Для получения развёрнутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.105.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кефалометрия
- кефалометрия
Измерения, полученные данным способом, позволяют установить индивидуальные признаки красоты, гармонично развитого лица или какой-то его части, определить конфигурацию лица в профиль, фас или найти отклонения в его развитии.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.82.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Раздел 7.1.2.ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЙ ПРОТОКОЛА. С.14.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частично съёмного
- частично съёмного
При наличии такого дефекта зубного ряда и количества оставшихся зубов одним их вариантов лечения является протезирование частично съёмными протезами.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.173-174.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттиском
- оттиском
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.482.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы
- аллергию на слепочные материалы
При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.483.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечении кариеса и его осложнений
- лечении кариеса и его осложнений
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.177.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксация и стабилизация
- фиксация и стабилизация
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.183.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: А-силиконовые
- А-силиконовые
Наиболее современные, точные и удобные в применении слепочные массы. Обладают рядом положительных свойств: стабилизацией, низкой усадкой, восстановление после деформации.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.483.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартной ложки
- стандартной ложки
Алгоритм получения рабочего оттиска: для правильного получения рабочих оттисков необходимо следовать простым рекомендациям и соблюдать определенную последовательность. В первую очередь необходимо выбрать оттискной материал и оттискную (стандартную) ложку.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.482-483.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: акриловой пластмассы
- акриловой пластмассы
Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.192.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4,4
- 4,4
Максимально допустимая доза широко используемого в стоматологической практике Российской Федерации местнообезболивающего раствора лидокаина. Рекомендуют использовать не более ½ максимально допустимой дозы, т.е. не более 2,4 карпулы. Максимально допустимая доза в стоматологической практике России местнообезболивающего раствора лидокаина составляет 4,4 мг на 1 кг массы тела.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.438.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)