Стоматология ортопедическая - кейс 116 — задача № 116
Пациентка И. 44 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка И. 44 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* нарушение эстетики;
* нарушение жевания из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти.
Анамнез заболевания
Зубы были удалены в течение последних 10 лет по поводу осложнённого кариеса и заболеваний пародонта. Ранее пользовалась несъёмными ортопедическими конструкциями.
Анамнез жизни
• Росла и развивалась нормально.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
Внешний осмотр. Конфигурация лица не изменена.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | О | | | О|О|О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | | | |||||||||||||||||
| ||О |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубы – ранее не лечены, имеют веерообразное расхождение, тремы. Между центральными резцами верхней челюсти отмечается диастема.
Результаты инструментальных методов обследования
Ортопантомография
Отмечается смешанный тип резорбции костной ткани в области 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубов на ⅓-½ длины корня зуба.
Мастикациография
Не входит в перечень методов обследования при данной патологии.
Результаты
3D-сканирование
На 3D модели отмечается смешанный тип резорбции костной ткани в области 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубов на ⅓-½ длины корня зуба. Отсутствие зубов 1.4-1.8, 2.5-2.8,3.8,4.8.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Дефект зубного ряда на верхней челюсти является 1 класса по Кеннеди
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Для получения развёрнутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - С.105.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3D-сканирование
- 3D-сканирование
3D-сканирование предоставляет уникальные диагностические и технологические возможности, на 3D-моделях можно выполнять измерения различных геометрических параметров.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.82.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Наибольшую распространённость получила классификация, предложенная в 1923 году Эдвардом Кеннеди.К первому классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами, ко второму – зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему – зубные дуги с включёнными дефектами в боковом отделе, к четвёртому – включённые дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.164.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съёмным
- съёмным
При дефектах зубных рядов по 1 классу Кеннеди, рекомендовано применение различных съёмных протезов, поскольку нет зубов, которые полностью ограничивают дефект.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.173.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттиском
- оттиском
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.482.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергию на слепочные материалы
- аллергию на слепочные материалы
При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.483.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечении кариеса и его осложнений
- лечении кариеса и его осложнений
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.177.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: консольным
- консольным
У консольного протеза опорный зуб/зубы располагается с одной стороны.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.176.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: центральной
- центральной
Центральная окклюзия – это смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.521.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: металла
- металла
Материалы, используемые для изготовления бюгельного протеза, можно разделить на три группы: материалы для изготовления каркаса протеза, материалы для базиса, материалы для искусственных зубов. К первой группе относятся металлы (сплавы благородных металлов, кобальтохромовые сплавы, титан). Для изготовления базисов используют акриловые пластмассы горячей полимеризации. Зубы, используемые в бюгельных протезах, могут быть пластмассовыми, керамическими и металлическими.
Ортопедическая стоматология. Национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С.637.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: седловидная
- седловидная
Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные элементы (кламмеры), седловидная часть с искусственными зубами.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,5-2,0
- 1,5-2,0
Для выполнения своей функции окклюзионная накладка должна быть достаточно жёсткой, что достигается чаще всего за счёт её толщины не менее 1,5-2,0 мм.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.290.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)