Радиология - кейс 148 — задача № 148

Правильный ответ: сцинтиграфия

• сцинтиграфия

  Сцинтиграфическое исследование скелета обычно выполняют всем больным со злокачественными новообразованиями, за исключением лиц с первой стадией заболевания, у которых вероятность выявления метастатического поражения костей не превышает 1–5%. По частоте метастазирования в кости рак молочной железы стоит на первом месте, поэтому появление болевого синдрома является показанием для проведения сцинтиграфии костей.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.258.

Правильный ответ: остеосцинтиграфия в режиме «Whole body»

• остеосцинтиграфия в режиме «Whole body»

  Благодаря своей высокой чувствительности, остеосцинтиграфия с фосфатными комплексами 99mТс наиболее часто используется для выявления метастазов злокачественных опухолей в кости. Современные гамма-камеры, как правило, оснащены режимом сканирования всего тела (Whole body scanning), который позволяет получить изображения скелета человека в целом.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.253-254.

Правильный ответ: 99mТс-пирфотех

• 99mТс-пирфотех

  Меченые 99mТс дифосфонаты интенсивно накапливаются в костях, «in vivo» не подвержены ферментному гидролизу пирофосфатазой, характеризуются низким уровнем связывания с белками плазмы и эритроцитами, быстро выводятся почками, что в свою очередь позволяет получить высокое соотношение «костная ткань/фон».
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.252-253.

Правильный ответ: после опорожнения мочевого пузыря

• после опорожнения мочевого пузыря

  Исследование выполняют после опорожнения мочевого пузыря.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с. 254.

Правильный ответ: выявление метастатического поражения костей

• выявление метастатического поражения костей

  При раке молочной железы на первом месте стоит метастазирование в кости. Благодаря своей высокой чувствительности, сцинтиграфия наиболее часто используется для выявления метастазов злокачественных опухолей в кости.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.256.

Правильный ответ: патологического очага с высокой остеобластической активностью

• патологического очага с высокой остеобластической активностью

  Метастазы злокачественных опухолей в кости обычно сопровождаются повышением остеобластической активности и визуализируются как зоны повышенного накопления РФП.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.256.

Правильный ответ: метастатическому поражению позвонка

• метастатическому поражению позвонка

  Метастазы злокачественных опухолей в кости обычно сопровождаются повышением остеобластической активности и визуализируются как зоны повышенного накопления РФП.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.256.

Правильный ответ: ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ

• ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ

  После визуальной оценки сцинтиграфического изображения решается вопрос о применении ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ интересующих зон.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии/ под ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина– Москва, 2018. –- 162 с. - с.116.

Правильный ответ: опухоли молочной железы

• опухоли молочной железы

  При асимметричном локальном включении фосфатных комплексов 99mТс в молочную железу необходимо более детальное обследование для исключения ее злокачественного новообразования.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.255.

Правильный ответ: на фоне приема 1,5 л жидкости после введения РФП

• на фоне приема 1,5 л жидкости после введения РФП

  Для повышения контрастности изображения костей по отношению к фону пациентам без признаков почечной или сердечной недостаточности рекомендуется прием 1,5–2 литров жидкости, что способствует выведению РФП из мягких тканей.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.253.

Правильный ответ: миокарда

• миокарда

  Для позитивной визуализации зоны инфаркта миокарда используется сцинтиграфия с 99mТс-пирофосфатом.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.2. - 418 с. - с.65-66.

Правильный ответ: ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

• ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

  Период физического полураспада 99mTc составляет 6,04 часа.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010. – Т.1. - 290 с. - с.18.