Стоматология детская - кейс 46 — задача № 46
В клинику обратился пациент 7 лет с родителями.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратился пациент 7 лет с родителями.
Жалобы
на
* наличие кариозной полости в 1.6 зубе.
Анамнез заболевания
На наличие кариозной полости в 1.6 зубе обратили внимание при прохождении диспансерного осмотра в школе.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула*:
| === | ||?|О | П|||||||П|||| | ||1.6|5.5|5.4|5.3|5.2|1.1|2.1|6.2|6.3|6.4|6.5|2.6||| | |4.6|8.5|8.4|8.3|4.2|4.1|3.1|3.2|7.3|7,4|7.5|3.6||| | ||П|П||||||||П |
| {nbsp} |
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
Результаты обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре на жевательной поверхности 1.6 зуба выявлена кариозная полость в области фиссуры, отмечается коричневая пигментация.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на жевательной поверхности 1.6 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.
Определение степени подвижности зуба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме определяется кариозная полость в пределах плащевого дентина, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.
Трансиллюминационная диагностика
Определяется тень кариозного поражения в эмали и дентине на жевательной поверхности в области фиссур и ямок.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда
- визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 159.
(1) - инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 158, 159.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенологическое исследование; трансиллюминационную диагностику
- рентгенологическое исследование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
(1) - трансиллюминационную диагностику
Для обнаружения скрытых кариозных поражений.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: I
- I
I класс – кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках моляров и резцов.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 123.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарировании с помощью бормашины с последующим восстановлением анатомической и функциональной целостности зуба
- препарировании с помощью бормашины с последующим восстановлением анатомической и функциональной целостности зуба
Удаление изменённых твёрдых тканей зуба и пломбирование.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 170.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей
- щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей
Основные принципы малоинвазивной технологии: щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 170.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: активное течение кариеса; глубокий кариес в несформированных зубах с незрелой эмалью
- активное течение кариеса; глубокий кариес в несформированных зубах с незрелой эмалью
Использование метода отсроченного пломбирования показано при активном течении кариеса, в несформированных зубах с незрелой эмалью, при глубоком кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 172.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композиционные герметики и жидкотекучие композиты
- композиционные герметики и жидкотекучие композиты
В зубах со зрелой эмалью рекомендуется сочетание композиционных герметиков и жидкотекучих композитов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 192.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 9-10
- 9-10
Окончание формирования корней в постоянных первых молярах происходит в 9-10 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-3 года
- 2-3 года
Окончательное созревание эмали в области фиссур моляров и премоляров происходит через 2-3 года после прорезывания зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 187.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: герметизация фиссур
- герметизация фиссур
Этиотропным методом профилактики фиссурного кариеса в постоянных зубах у детей является герметизация фиссур.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 191.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в течение года после прорезывания зуба
- в течение года после прорезывания зуба
Герметизация фиссур наиболее эффективна сразу или в течение первого года после прорезывания зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 74.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)