Клиническая фармакология - кейс 393 — задача № 393

Правильный ответ: постепенное увеличение дозы сульфасалазина

• постепенное увеличение дозы сульфасалазина

  Сульфасалазин{asterisk}{asterisk} применяется в доступной в РФ форме согласно инструкции. Максимальная доза пероральных и ректальных препаратов обычно не превосходит стандартную дозу для перорального приема более чем на 50% или 6,4 г/сутки у взрослых. Постепенное увеличение дозы сульфасалазина{asterisk}{asterisk} в течение 7-14 дней может снизить риск дозозависимых нежелательных явлений, таких как головные боли и расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: острая непереносимость 5-аминосалициловой кислоты

• острая непереносимость 5-аминосалициловой кислоты

  Острая непереносимость препаратов аминосалициловой кислоты и аналогичных препаратов может имитировать картину обострения колита. Улучшение состояния после их отмены и появление симптомов после повторного назначения позволяет верифицировать причину состояния и является противопоказанием к назначению любых препаратов препаратов аминосалициловой кислоты и аналогичных препаратов.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: отмене препарата с последующим повторным назначением

• отмене препарата с последующим повторным назначением

  Острая непереносимость препаратов аминосалициловой кислоты и аналогичных препаратов может имитировать картину обострения колита. Улучшение состояния после их отмены и появление симптомов после повторного назначения позволяет верифицировать причину состояния и является противопоказанием к назначению любых препаратов препаратов аминосалициловой кислоты и аналогичных препаратов.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: отмене этих препаратов

• отмене этих препаратов

  Острая непереносимость препаратов аминосалициловой кислоты и аналогичных препаратов может имитировать картину обострения колита. Улучшение состояния после их отмены и появление симптомов после повторного назначения позволяет верифицировать причину состояния и является противопоказанием к назначению любых препаратов препаратов аминосалициловой кислоты и аналогичных препаратов.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: противоспалительное

• противоспалительное

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1704e31d-b87d-4cd6-9a8a-c2f2846a0bb9&t =
  
  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Сульфасалазин»
  
  Фармакологические свойства. Фармакодинамика.
  
  Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, обладающего противомикробной бактериостатической активностью.

Правильный ответ: арахидоновой кислоты

• арахидоновой кислоты

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d3930a37-301a-426f-9373-5e7cdbe39b41&t =
  
  Ист-к: ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению препарата «Кансалазин»
  
  Фармакологические свойства. Фармакодинамика.
  
  Месалазин обладает противовоспалительным действием. Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты, активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода.

Правильный ответ: преднизолон

• преднизолон

  Кортикостероиды системного действия (перорально) рекомендовано использовать для индукции ремиссии, но не для ее поддержания при язвенном колите у детей.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1

• 1

  Доза преднизолона** составляет 1 мг/кг и превышать ее не рекомендовано; у большинства детей она составляет 40 мг в сутки однократно
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: всей дозы утром однократно

• всей дозы утром однократно

  3.1 Консервативная терапия
  
  Комментарии: с целью уменьшения потенциального риска подавления роста рекомендуется однократный прием всей дозы утром.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: кальпротектина

• кальпротектина

  3.1 Консервативная терапия
  
  Повышенный уровень кальпротектина не требует продолжения гормональной терапии, если пациент находится в состоянии клинической ремиссии
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: специальная диета или пищевые добавки

• специальная диета или пищевые добавки

  Специальная диета или пищевые добавки неэффективны и не рекомендованы к использованию для индукции и поддержания ремиссии при ЯК у детей, а в некоторых случаях могут способствовать дефициту питательных веществ
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: колоректального рака

• колоректального рака

  5.Профилактика
  
  Больному следует разъяснить необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, поскольку соблюдение предписаний по терапии существенно (в 2-2,5) раза снижает частоту обострений, а сама терапия является методом химиопрофилактики колоректального рака.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит. 2021 г.
  
  (1)