Стоматология ортопедическая - кейс 35 — задача № 35
Пациент А. – мужчина 29 лет обратился в стоматологическую клинику.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент А. – мужчина 29 лет обратился в стоматологическую клинику.
Жалобы
на
* скол пломбы в зубе на нижней челюсти справа;
* эстетический дефект зуба.
Анамнез заболевания
* К врачу-стоматологу обращается по необходимости.
* Зуб 4.6- композитная реставрация изготовлена 7 лет назад.
* Изменение эстетических параметров зуба заметила около полугода назад.
* Скол композитной пломбы произошел 1 неделю назад.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* по ортогнатическому типу.
*Локальный статус.*
Зуб 4.6 – на окклюзионной и медиальной контактной поверхности зуба установлена композитная пломба. Зуб витальный. После удаления композитной пломбы, дно полости плотное, зондирование безболезненное. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на холод безболезненная.
Результаты метода обследования
ИРОПЗ
ИРОПЗ=0.6.
КПУ
Индекс КПУ в пределах нормы.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ИРОПЗ
- ИРОПЗ
Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба позволяет определить оптимальный способ восстановления зуба.
Данный индекс удобен для выбора замещающей конструкции в соответствии со степенью потери твердых тканей зубной коронки.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Основной причиной дефектов коронок зубов становится кариес, достигающий у людей к 35 годам встречаемости 96-100%. Все остальные виды патологии, приводящие к дефектам коронок зубов, объединены в группу некариозных поражений
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамическая вкладка
- керамическая вкладка
При дефектах коронок средней величины (30-60% по индексу разрушения окклюзионной поверхности) уже целесообразны вкладки.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутриротовая рентгенография
- внутриротовая рентгенография
Оценка состояния корней и периапикальных тканей зубов на амбулаторном приеме.
Показания Эндодонтическое лечение зубов, диагностика.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с помощью использования CAD/CAM систем
- с помощью использования CAD/CAM систем
Использование CAD/CAM систем позволяется провести внутриротовое сканирование, моделирование и фрезерование керамической конструкции в одно посещение.
Керамические вкладки изготавливаются путем спекания, прессования, CAD/CAM-технологии.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дисиликат лития
- дисиликат лития
Для изготовления цельнокерамических зубных протезов могут быть использованы различные виды керамических материалов (лейцитная стеклокерамика, литийдисиликатная, на основе диоксида циркония, стабилизированного оксидом иттрия).
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оверлей
- оверлей
оверлей (overlay) - вкладка перекрывает хотя бы один из бугорков;
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адгезивная система фиксации
- адгезивная система фиксации
развитие адгезивной техники фиксации неметаллических вкладок позволяет в настоящее время укреплять истонченные стенки полости изнутри.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: непосредственно после фиксации вкладки
- непосредственно после фиксации вкладки
В случае изготовления керамических конструкций, на этапе припасовки нежелательно проведение окклюзионной коррекции до момента фиксации на постоянный цемент (виниры, вкладки),
Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение окклюзионных контактов методом T-Scan
- определение окклюзионных контактов методом T-Scan
Для объективной оценки окклюзионных взаимоотношений зубных рядов рекомендуется использовать компьютеризированный анализатор T-scan, который позволяет регистрировать индивидуальные параметры каждого окклюзионного контакта.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полирование границы между вкладкой и зубом
- полирование границы между вкладкой и зубом
Для цементов на композитной основе необходимо провести полировку фиксирующего шва.
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
С целью профилактики развития кариеса и его осложнений вокруг керамической вкладки.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.(п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи) с.10-12.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)