Эндоскопия - кейс 52 — задача № 52

Правильный ответ: воспалительные изменения слизистой в виде отека, ранимости слизистой, белесоватые пятна слизистой

• воспалительные изменения слизистой в виде отека, ранимости слизистой, белесоватые пятна слизистой

  У пациентов с эозинофильным эзофагитом при проведении ЭГДС обнаруживаются признаки воспалительного процесса на всем протяжении пищевода , эозинофильные микроабсцессы, нередко обнаруживаются изменения, отражающие развитие подслизистого фиброза в виде множественных концентрических колец.
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.58-81 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: биопсии

• биопсии

  Всем пациентам с подозрением на эозинофильный эзофагит при проведении ЭГДС должна быть выполнена множественная биопсия
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.58-81 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: биоптатов из проксимальной и дистальной части пищевода

• биоптатов из проксимальной и дистальной части пищевода

  Всем пациентам с подозрением на эозинофильный эзофагит при проведении ЭГДС должна быть выполнена множественная биопсия из дистального и проксимального отделов пищевода.
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.62 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: не менее 6-8 участков в проксимальном отделе и дистальном отделах пищевода

• не менее 6-8 участков в проксимальном отделе и дистальном отделах пищевода

  Для получения корректных гистологических результатов необходимо проводить биопсию не менее чем в 6-8 участках из дистльного и проксимального отделов пищевода
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.62 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: желудка и из двенадцатиперстной кишки

• желудка и из двенадцатиперстной кишки

  Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, ассоциированными с эозинофилией пищевода, при эндоскопическом исследовании рекомендуется забор биоптатов из желудка и 12-ти п к.
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.62 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

  С эзофагеальной эозинофилией могут протекать ГЭРБ, болезнь Крона, целиакия, ахалазия кардии.
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.64 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием

• рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием

  Рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием является дополнительным методом, позволяющим с высокой точностью выявить проксимальные и дистальные стриктуры пищевода, оценить из протяженность, принять решение о необходимости дилатации и бужирования
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.65 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: 15

• 15

  Главным критерием установления диагноза «эозинофильный эзофагит» служит интраэпителиальная эозинофильная инфильтрация с количеством эозинофилов в поле зрения микроскопа высокого разрешения (400х) не менее 15
  
  Доказательная гастроэнтерология Том 8 №1-2019 с.64 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: дисфагию

• дисфагию

  Изолированная эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода без ключевого симптома заболевания- дисфагии не может служить критерием эозинофильного эзофагита.
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.64 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: образование стриктур

• образование стриктур

  Развитие фиброзных изменений в подслизистом слое может привести к формированию стриктур
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.74 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к. м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: 13

• 13

  Эндоскопические вмешательства при дисфагии на фоне стриктур пищевода при диаметре менее 13 мм включают бужирование или баллонную дилатацию
  
  Доказательная гастроэнтерология Том8 №1-2019 с.74 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к. м.н. С.В. Кашин и др.

Правильный ответ: бужирование пищевода и баллонная дилатация

• бужирование пищевода и баллонная дилатация

  Эндоскопические вмешательства при дисфагии на фоне стриктур пищевода при диаметре менее 13 мм включают бужирование или баллонную дилатацию
  
  Доказательная гастроэнтерология Том 8 №1-2019 с.74 Эозинофильный эзофагит: современный взгляд на проблему и собственные клинические наблюдения. К.м.н В.О. Кайбышева, к.м.н. С.В. Кашин и др.