Радиология - кейс 183 — задача № 183

Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

• позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

  Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5

Правильный ответ: всего туловища

• всего туловища

  Большая часть ПЭТ/КТ исследований проводится с протоколом Whole Body (все туловище), который включает в себя сканирование от наружного слухового прохода до верхней трети бедра.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 10

Правильный ответ: 18F-ФДГ

• 18F-ФДГ

  Диагностическая точность ПЭТ в определении злокачественного образования толстой кишки, как правило, зависит от размера первичной опухоли. Так, чувствительность метода в диагностике поздних стадий (Т3 и Т4) заболевания может достигать 92%.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 153

Правильный ответ: стандартизированным уровнем захвата (SUV)

• стандартизированным уровнем захвата (SUV)

  Интерпретация данных при проведении исследования “всего тела” (с 18F-ФДГ) включает оценку изображения по визуальным и количественному критериям. В качестве количественного критерия оценки используют значения SUV (стандартизированный уровень захвата).
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 69

Правильный ответ: забрюшинных

• забрюшинных

  При вовлечении в опухолевый процесс лимфатических коллекторов забрюшинного пространства, а также лимфоузлов пахово-бедренной и подвздошной областей чувствительность ПЭТ с 18F-ФДГ достигает 93%, а специфичность 89%.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / 1. при вовлечении в опухолевый процесс Под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова.- В 2-х т.- Томск : STT, 2010. – Т1. – Стр. 154 +
  
  рис. 24.4. «Лимфатические узлы забрюшинного пространства» Прокоп М., Галански М.. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие в 2-х томах. По ред.Зубарева.-М.:МЕДпресс-информ 2007 – Т.2.-стр.547.

Правильный ответ: ворсинчатый полип

• ворсинчатый полип

  Повышенное накопление 18F-ФДГ очагового характера может наблюдаться в области ворсинчатых полипов и в проекции геморроидальных узлов.
  
  Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей/ Под ред. А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008-стр. 103

Правильный ответ: аксиальной

• аксиальной

  После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной)
  
  Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г стр. 52-65.
  
  Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 6-14.

Правильный ответ: матка

• матка

  1. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 137
  
  2. Прокоп М., Галански М.. Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие в 2-х томах. По ред. Зубарева.-М.:МЕДпресс-информ 2007 – Т.2.-стр. 547.

Правильный ответ: спине с поднятыми над головой руками

• спине с поднятыми над головой руками

  Стандартная укладка пациентов при исследовании всего туловища подразумевает положение лежа на спине с поднятыми вверх руками.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F- фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 10

Правильный ответ: почках и мочевыводящих путях

• почках и мочевыводящих путях

  Интенсивное физиологическое накопление 18F-ФДГ обычно можно увидеть в мозге, сердце, почках и мочевыводящих путях.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146

Правильный ответ: грануляционной ткани

• грануляционной ткани

  Повышенное накопление 18F-ФДГ наблюдается при многих опухолевых поражениях, в грануляционной ткани (например, заживление ран), при инфекциях и воспалительных процессах.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146

Правильный ответ: не используется

• не используется

  Из-за высокого физиологического поглощения глюкозы в головном мозге, 18F-ФДГ ПЭТ/КТ имеет ограниченную ценность для обнаружения метастазов церебральной локализации. Следовательно, 18F-ФДГ ПЭТ/КТ не используется для первичного обнаружения или исключения метастазов в головном мозге.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии / Под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. - М : ООО “ВПП”, 2018г. – стр. 146-147