Управление сестринской деятельностью - кейс 20 — задача № 20
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. +
Медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. +
Медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого, на ее руках было замечено несколько колец и браслетов. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, йода раствор спиртового 5%, этанола раствор 70%. +
В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, атропин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинской сестре дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала, и в глаза. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
* гепарин расположен на полке в стеклянном шкафу; +
* большинство пачек с лекарственными препаратами расположены штрих-кодом, маркировкой и названием вверх.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: должна снять рабочую одежду
- должна снять рабочую одежду
п.4 при попадании крови и других биологических жидкостей на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор;
Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни : учебник / Н. Д. Ющук, Г. Н. Кареткина, М. М. Гаджикулиева. - 6-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 520 с. - ISBN 978-5-9704-6911-8.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстренной профилактике парентеральных инфекций
- экстренной профилактике парентеральных инфекций
Состав укладки регламентирован приказом Минздрава России от 09.01.2018 № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».
Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению : учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпинефрин
- эпинефрин
п.6. Антишок-1079н/2. Набор «Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке»
Укомплектована в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке».
Фролькис, Л. С. Справочник фельдшера фельдшерско-акушерского пункта / Л. С. Фролькис, Б. Д. Грачев, Е. А. Мухина [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 560 с. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-6738-1.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1–2% раствор прокаина (Новокаина)
- 1–2% раствор прокаина (Новокаина)
При попадании любого дезинфицирующего препарата в глаза нужно:
а) промыть их водой, при раздражении закапать раствор сульфацила натрия 20%, при болях — 1–2% раствор прокаина (Новокаина♠);
б) промыть 0,05% раствором калия перманганата;
в) не промывая, закапать раствор серебра протеината (Протаргола♠);
г) немедленно промыть их водой или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут.
Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии : учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холодильнике
- холодильнике
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +
«п. 32. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации».
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: этикеткой (маркировкой) наружу строго по инструкции
- этикеткой (маркировкой) наружу строго по инструкции
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608),
«п. 39. 41. При хранении в шкафах, на стеллажах или полках лекарственные препараты для медицинского применения во вторичной (потребительской) упаковке должны быть размещены этикеткой (маркировкой) наружу.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещено регламентом нормативных актов
- запрещено регламентом нормативных актов
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.».
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протирания
- протирания
При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал меняет спецодежду; все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой.
Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15
- 15
Примечание. Выполнять все процедуры и манипуляции только в стерильных перчатках, кроме уборки кабинета. Работу, не связанную с проведением инъекций, необходимо выполнять в другом медицинском халате (хранится отдельно). Уборку процедурного кабинета проводить с использованием дезинфицирующих веществ. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня. Заключительная уборка - в конце рабочего дня. Генеральная уборка 1 раз в неделю. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 ч по 15 мин.
Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. - 5-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-7237-8.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Примечание. Выполнять все процедуры и манипуляции только в стерильных перчатках, кроме уборки кабинета. Работу, не связанную с проведением инъекций, необходимо выполнять в другом медицинском халате (хранится отдельно). Уборку процедурного кабинета проводить с использованием дезинфицирующих веществ. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня. Заключительная уборка - в конце рабочего дня. Генеральная уборка 1 раз в неделю. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 ч по 15 мин.
Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. - 5-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-7237-8.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: старшая медицинская сестра
- старшая медицинская сестра
1.12. Старшая медицинская сестра отделения:
* ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО и кожных антисептиков в отделении;
* организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении;
* организует проведение контроля эффективности обработки рук медицинским персоналом отделения;
* проводит экспресс-контроль качества приготовления рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО (только в случаях наличия зарегистрированных средств контроля);
* контролирует соблюдение условий хранения и правил безопасности работы с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для ПСО и кожными антисептиками (условия приготовления дезинфицирующих растворов, использование средств индивидуальной защиты);
* при отсутствии ЦСО в ЛПО в случае возложения на нее ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8;
* ежемесячно представляет отчет о проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в отделении главной медицинской сестре.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет
- отчет
п.20 По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)