Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Управление сестринской деятельностью - кейс 20 — задача № 20

Управление сестринской деятельностью

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. +
Медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. +
Медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого, на ее руках было замечено несколько колец и браслетов. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, йода раствор спиртового 5%, этанола раствор 70%. +
В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, атропин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинской сестре дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала, и в глаза. +

Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +

* гепарин расположен на полке в стеклянном шкафу; +
* большинство пачек с лекарственными препаратами расположены штрих-кодом, маркировкой и названием вверх.

Вопрос № 1

Управление медицинской организацией

При попадании крови и других биологических жидкостей на халат, одежду медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: должна снять рабочую одежду

  • должна снять рабочую одежду

    п.4 при попадании крови и других биологических жидкостей на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор;

    Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни : учебник / Н. Д. Ющук, Г. Н. Кареткина, М. М. Гаджикулиева. - 6-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 520 с. - ISBN 978-5-9704-6911-8.

    (1)

Вопрос № 2

Управление медицинской организацией

Йод — раствор для наружного применения 5%; этанол — раствор для наружного применения 70%; бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 шт.; лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 × 7,2 см) — 3 шт.; салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 × 14 см, № 10) — 1 уп. входят в набор «Укладки для оказания помощи при +____+»

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: экстренной профилактике парентеральных инфекций

  • экстренной профилактике парентеральных инфекций

    Состав укладки регламентирован приказом Минздрава России от 09.01.2018 № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».

    Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению : учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304

    (1)

Вопрос № 3

Управление медицинской организацией

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке включает в себя: футляр пластиковый, шприцы одноразовые 2 мл, шприцы одноразовые 20 мл, системы для вливаний стерильные, преднизолон 30 мг, раствор дифенгидрамина (Димедрола) 1%, раствор хлоропирамина (Супрастина) 2%, раствор аминофиллина (Эуфиллина) 2,4%, раствор натрия хлорида 0,9% и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эпинефрин

  • эпинефрин

    п.6. Антишок-1079н/2. Набор «Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке»

    Укомплектована в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке».

    Фролькис, Л. С. Справочник фельдшера фельдшерско-акушерского пункта / Л. С. Фролькис, Б. Д. Грачев, Е. А. Мухина [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 560 с. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-6738-1.

    (1)

Вопрос № 4

Управление медицинской организацией

При попадании дезинфицирующих препаратов в глаза следует: промыть их водой, при раздражении закапать раствор сульфацила натрия 20%, при болях

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1–2% раствор прокаина (Новокаина)

  • 1–2% раствор прокаина (Новокаина)

    При попадании любого дезинфицирующего препарата в глаза нужно:

    а) промыть их водой, при раздражении закапать раствор сульфацила натрия 20%, при болях — 1–2% раствор прокаина (Новокаина♠);

    б) промыть 0,05% раствором калия перманганата;

    в) не промывая, закапать раствор серебра протеината (Протаргола♠);

    г) немедленно промыть их водой или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут.

    Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии : учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0.

    (1)

Вопрос № 5

Управление медицинской организацией

Гепарин следует хранить в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: холодильнике

  • холодильнике

    Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +

    «п. 32. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации».

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

    (1)

Вопрос № 6

Управление медицинской организацией

Упаковки с запечатанными ампулами должны размещаться в процедурном кабинете ревматологического отделения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: этикеткой (маркировкой) наружу строго по инструкции

Вопрос № 7

Управление медицинской организацией

Процедурной медсестре ревматологического отделения во время работы носить кольца и браслеты на руках

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: запрещено регламентом нормативных актов

Вопрос № 8

Управление медицинской организацией

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем их орошения или +_____+ на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: протирания

  • протирания

    При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал меняет спецодежду; все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой.

    Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.

    (1)

Вопрос № 9

Управление медицинской организацией

Кварцевание процедурного кабинета ревматологического отделения проводится каждые 2 часа по +_____+ минут

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 15

  • 15

    Примечание. Выполнять все процедуры и манипуляции только в стерильных перчатках, кроме уборки кабинета. Работу, не связанную с проведением инъекций, необходимо выполнять в другом медицинском халате (хранится отдельно). Уборку процедурного кабинета проводить с использованием дезинфицирующих веществ. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня. Заключительная уборка - в конце рабочего дня. Генеральная уборка 1 раз в неделю. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 ч по 15 мин.

    Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. - 5-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-7237-8.

    (1)

Вопрос № 10

Управление медицинской организацией

Генеральная уборка процедурного кабинета ревматологического отделения проводится +______+ раз(а) в неделю

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    Примечание. Выполнять все процедуры и манипуляции только в стерильных перчатках, кроме уборки кабинета. Работу, не связанную с проведением инъекций, необходимо выполнять в другом медицинском халате (хранится отдельно). Уборку процедурного кабинета проводить с использованием дезинфицирующих веществ. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня. Заключительная уборка - в конце рабочего дня. Генеральная уборка 1 раз в неделю. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 ч по 15 мин.

    Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. - 5-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-7237-8.

    (1)

Вопрос № 11

Управление медицинской организацией

Организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке в ревматологическом отделении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: старшая медицинская сестра

  • старшая медицинская сестра

    1.12. Старшая медицинская сестра отделения:

    * ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО и кожных антисептиков в отделении;

    * организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении;

    * организует проведение контроля эффективности обработки рук медицинским персоналом отделения;

    * проводит экспресс-контроль качества приготовления рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО (только в случаях наличия зарегистрированных средств контроля);

    * контролирует соблюдение условий хранения и правил безопасности работы с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для ПСО и кожными антисептиками (условия приготовления дезинфицирующих растворов, использование средств индивидуальной защиты);

    * при отсутствии ЦСО в ЛПО в случае возложения на нее ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8;

    * ежемесячно представляет отчет о проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в отделении главной медицинской сестре.

    Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.

    (1)

Вопрос № 12

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет _____, включающий, в том числе, выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отчет

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)