Управление сестринской деятельностью - кейс 21 — задача № 21

Правильный ответ: медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения

• медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения

  Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  
  Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
  
  Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правильный ответ: учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения

• учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 3.7.2.
  
  -- качество очистки эндоскопов, предназначенных для стерильных вмешательств, инструментов к эндоскопам и вспомогательного оборудования должно отмечаться в журнале учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения.

Правильный ответ: предварительная очистка

• предварительная очистка

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 4.2.
  
  -- эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы, для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно: предварительной очистке; предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией; стерилизации; хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

Правильный ответ: после каждого пациента

• после каждого пациента

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 5.16.
  
  -- уборка и профилактическая дезинфекция в манипуляционных для нестерильных эндоскопических вмешательств и в моечно-дезинфекционном помещении должны проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в смену или 2 раз в день. После каждого пациента поверхность кушетки (стола) для исследований, с которой он контактировал, должна подвергаться дезинфекции.

Правильный ответ: отстраняется от работы

• отстраняется от работы

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 12.13.
  
  -- медицинский персонал при наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита на время заболевания отстраняется от выполнения эндоскопических манипуляций, обработки эндоскопов и контакта с ними.

Правильный ответ: не реже 2 раз в неделю

• не реже 2 раз в неделю

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 12.5.
  
  -- смена медицинской одежды (халат или пижама, шапочка) персонала отделения (кабинета) внутри просветной эндоскопии должна проводиться по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю; персонала хирургических (эндоскопических) отделений (кабинетов), выполняющих хирургические эндоскопические вмешательства, по мере загрязнения, но не реже 1 раза в день.

Правильный ответ: жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде

• жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 3.8.
  
  -- транспортировка эндоскопов и инструментов к ним по коридорам между помещениями эндоскопического отделения и операционного блока, а также в другие отделения и ЦСО медицинской организации должна осуществляться в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде.

Правильный ответ: дату начала его применения

• дату начала его применения

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 7.9.
  
  -- для готовых к применению средств должно указываться название и назначение, дата начала его применения.

Правильный ответ: однократно

• однократно

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 7.4.
  
  -- растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно. Растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.

Правильный ответ: фактический срок годности моющего раствора в сутках

• фактический срок годности моющего раствора в сутках

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10), приложение 18 Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках.
  
  Потребность в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов:
  
  Odspsoe = 0,01*K*Vd*(C:Cг), где
  
  Odspsoe - общее количество средства, необходимое для предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов, л;
  
  K - коэффициент, равный величине концентрации раствора средства по препарату, %;
  
  Vd - объем раствора средства для полного погружения эндоскопа с заполнением его внутренних каналов, л;
  
  Cг - фактический срок годности моющего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора - помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки Cг = 1.
  
  C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Правильный ответ: 2

• 2

  Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с "СП 3.1.3263-15), п. 8.1.11.
  
  -- срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часа.

Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру эндоскопического кабинета

• отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру эндоскопического кабинета

  В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.