Колопроктология - кейс 10 — задача № 10

Пациент Н. 32 лет обратился на прием к врачу-колопроктологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент Н. 32 лет обратился на прием к врачу-колопроктологу.

Жалобы

На покраснение кожи вокруг стомы, жжение и зуд под пластиной калоприемника.

Анамнез заболевания

1 месяц назад перенес колэктомию с формированием концевой илеостомы по Бруку по поводу семейного аденоматоза. В течение последней недели использовал 1 компонентный дренируемый калоприемник новой марки, меняет в положении стоя 1 раз в 3 дня, случаев протекания кишечного содержимого под адгезивную пластину не отмечал.

Анамнез жизни

Рос и развивался по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Хронические заболевания отрицает. Профессиональных вредностей не имеет.

Аллергоанамнез – не отягощен. Семейный анамнез – у матери семейный аденоматоз.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 82 кг, рост 175 см. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. ЧДД 16 уд в мин. Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 75 уд в мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный.

Результаты обследования

Внешний осмотр

В правом нижнем квадранте 1 ствольная илеостома столбиком до 1,5 см, овальной формы, диаметром 24 мм, слизистая розовая, блестящая. Кожа вокруг стомы ярко гиперемирована, с единичными эрозиями, площадь повреждения соответствует форме и размерам пластины применяемого калоприемника.

Микробиологический посев

Патологической флоры не обнаружено

Результаты обследования

Микробиологический посев из эрозии

Патологической флоры не обнаружено

Заключение из исходной задачи