Офтальмология - кейс 118 — задача № 118

Правильный ответ: проверку остроты зрения

• проверку остроты зрения

  Показанием являются жалобы больного на снижение зрения.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: ЭФИ (электрофизиологическое исследование) глаза

• ЭФИ (электрофизиологическое исследование) глаза

  К дополнительным методам исследования патологии зрительного нерва относятся электрофизиологические исследования (порог электрической чувствительности, электрической лабильности, критической частоты слияния мельканий, ЗВП);
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: оптической когерентной томографии диска зрительного нерва

• оптической когерентной томографии диска зрительного нерва

  ОКТ в режимах картирования ДЗН, измерения толщины слоя нервных волокон перипапиллярной области, картирования макулы, а также в режиме ангио-ОКТ информативна с целью объективного мониторинга патологических изменений на глазном дне, сопровождающих АЗН.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: Посттравматическая частичная атрофия зрительного нерва

• Посттравматическая частичная атрофия зрительного нерва

  Критерии диагноза:
  
  * характерные жалобы (на снижение остроты зрения, сужение полей зрения обоих глаз)
  
  * характерный анамнез (заметил ухудшение зрения в течение 1,5 лет, 5 лет пациент занимается профессионально кикбоксингом, неоднократные травмы головы разной степени тяжести)
  
  * данные проверки остроты зрения (Visus OD 0,6 н/к; Visus OS 0,5 н/к)
  
  * Пневмотонометрия OD/OS = 18/17 мм рт. ст. без гипотензивных глазных капель.
  
  * даннные офтальмоскопии OU: диски зрительных нервов бледные, границы четкие, экскавация физиологическая, в макуле без патологии, артерии резко сужены, вены расширены, извиты
  
  * данные периметрии: поля зрения на обоих глазах концентрически сужены до 45°
  
  * данные оптической когерентной томографии ДЗН (снижение толщины слоя нервных волокон во всех секторах, с наибольшими изменениями в носовых отделах. Степень изменения на OD больше, чем на OS. Другие параметры ДЗН без изменений.)
  
  * данные ЭФИ (OD: ПЭЧ-400 мкА; ЭЛ-30 Гц
  
  OS: ПЭЧ-401 мкА; ЭЛ-29 Гц)
  
  * отсутствие данных за альтернативные диагнозы
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: физиотерапевтического

• физиотерапевтического

  При отсутствии противопоказаний возможно назначение физиотерапевтического лечения (магнитофорез, электрофорез, электростимуляция) и иглорефлексотерапии, однако эффективность этих методик также ограничена.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: при данной патологии не показано

• при данной патологии не показано

  При отсутствии противопоказаний возможно назначение физиотерапевтического лечения (магнитофорез, электрофорез, электростимуляция) и иглорефлексотерапии, однако эффективность этих методик также ограничена.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: электрофорез

• электрофорез

  При отсутствии противопоказаний возможно назначение физиотерапевтического лечения (магнитофорез, электрофорез, электростимуляция) и иглорефлексотерапии, однако эффективность этих методик также ограничена.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: неблагоприятный

• неблагоприятный

  Прогноз для зрения при АЗН неблагоприятный. В ряде случаев можно рассчитывать на стабилизацию зрительных функций.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: центральной нервной системы

• центральной нервной системы

  Профилактикой развития АЗН является своевременное, адекватное лечение заболеваний зрительного нерва и центральной нервной системы.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: повреждения зрительного нерва

• повреждения зрительного нерва

  Повреждения зрительного нерва и/или ЦНС в результате травмы (разрыв зрительного нерва, сдавление в результате черепно-мозговой травмы, травмы лицевого скелета).
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: глаукомной атрофией зрительного нерва

• глаукомной атрофией зрительного нерва

  Глаукомная АЗН возникает вследствие коллапса решетчатой пластинки из-за повышенного ВГД, поэтому проявляется расширением физиологической экскавации, вплоть до краевой, захватывающей всю область ДЗН, смещением сосудистого пучка в носовую сторону.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: автоматическая статическая периметрия

• автоматическая статическая периметрия

  Автоматическая статическая периметрия для оценки дифференциального порога световой чувствительности сетчатки в отдельных точках поля зрения.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)