Акушерство и гинекология - кейс 147 — задача № 147

Правильные ответы: вагиноскопия; определение рН влагалища; индекс состояния влагалища

• вагиноскопия

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

• определение рН влагалища

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

• индекс состояния влагалища

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильные ответы: высшей степенью атрофии; отсутствием эластичности

• высшей степенью атрофии

  При высшей степени атрофии внутренняя среда влагалища становится щелочной, за счет снижения количества лактобактерий.
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

• отсутствием эластичности

  При высшей степени атрофии наблюдается активное снижение коллагеновых волокон стенки влагалища, за счет чего снижается эластичность.
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: Генитоуринарный менопаузальный синдром

• Генитоуринарный менопаузальный синдром

  На основании жалоб (сухость и жжение во влагалище и в области вульвы, дискомфорт и кровянистые выделения во время полового акта), анамнеза, влагалищного исследования, данных клинико-лабораторного обследования: определение вагинального рН (рН - 6,3) и определение индекс состояния влагалища- 1 балл.
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: невралгией пудендального нерва

• невралгией пудендального нерва

  Дифференцировать данные патологии необходимо из-за схожести клинических проявлений, таких как, болезненные ощущения при мочеиспускании, усиливающиеся в положении сидя, боли в области клитора, промежности. Характерны частые позывы к мочеиспусканию.
  
  При невралгии пудендального нерва нет картины выраженной атрофии, так же нет взаимосвязи между дебютом симптоматики и началом периода менопаузы, характерных для генитоуринарного менопаузального синдрома
  
  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: эстрогены

• эстрогены

  Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации (протоколы). Москва- 2014.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Менопауза и климактерическое состояние у женщины, 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: эстриол

• эстриол

  Из трех природных эстрагенов организма человека эстриол имеет самый короткий период полувыведения и наименьшую биологическую активность. Ввиду слабого пролиферативного действия на эндометрий при использовании эстриола дополнительное введение прогестагена не требуется.
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: вагинальные свечи

• вагинальные свечи

  Эстрогены применяются в форме свечей, это позволяет избежать попадания вещества в системный кровоток, при этом оказывается местное действие на слизистую влагалища. Данная терапия исключает метаболизм в печени, минимально воздействует на эндометрий, имеет низкую гормональную нагрузку, минимальные побочные эффекты, не требует добавления прогестагенов, оказывает в основном локальные эффекты.
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации).
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: лактобактерии

• лактобактерии

  Генитоуринарный менопаузальный: (материалы XIX Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и Дитя» от 2018 г.
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2-3 месяцев

• 2-3 месяцев

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: 6 месяцев

• 6 месяцев

  Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
  
  (1)

Правильный ответ: мочеиспускания, дефекации

• мочеиспускания, дефекации

  Генитоуринарный синдром: (Серов В. Н. Терапия урогенитальных расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов. Акушерство, гинекология и репродукция. 2010; 4(1): 21—35).
  
  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)

Правильный ответ: благоприятный

• благоприятный

  Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
  
  (1)