Стоматология общей практики

В клинику обратились родители с ребенком 6-ти лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 6-ти лет.

Жалобы

на

* плохой сон,

* отсутствие аппетита,

* температуру тела 37,4°С,

* припухлость в поднижнечелюстной области слева.

Анамнез заболевания

* Со слов родителей, накануне днем ребенок пожаловался на боль в области зубов 7.4 и 7.5, к вечеру появилась припухлость в поднижнечелюстной области слева, повышение температуры тела до 37,4°С.

* Ребенок плохо спал ночью, отказывается от еды. Зубы 7.4 и 7.5 ранее не лечили, к детскому стоматологу до этого дня не обращались.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту и полу.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, температура тела - 37,2°С.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет небольшого отека мягких тканей лица в поднижнечелюстной области слева, при пальпации безболезненного. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку.

Открывание рта свободное.

*В полости рта: прикус:* сменный, зубы 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 разрушены.

*Зубная формула:*

===

{nbsp}

||1.6|5.5

5.4|5.3|5.2|1.1|2.1|6.2|6.3|6.4|6.5

2.6||

||4.6|8.5

8.4|8.3|4.2|4.1|3.1|3.2|7.3|7.4

7.5|3.6||

===

Результаты клинического метода обследования

Осмотр полости рта

Открывание рта свободное. В полости рта: прикус: сменный, зубы 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 разрушены. В области зубов 7.4, 7.5 с вестибулярной стороны слизистая оболочка отечна, гиперемирована, при пальпации болезненная, флюктуация отсутствует. С язычной поверхности слизистая оболочка альвеолярного отростка без патологических изменений. Перкуссия зубов 7.4 и 7.5 болезненная, зубы разрушены, соседние зубы 7.3 и 3.6 неподвижны, интактны, при перкуссии безболезненны.

Перкуссия жевательных зубов нижней челюсти слева

Отмечается болезненность при перкуссии зубов 7.4 и 7.5, перкуссия остальных зубов на нижней челюсти слева безболезненна

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Острый серозный одонтогенный периостит нижней челюсти слева, хронический периодонтит зубов 7.4 и 7.5