Ультразвуковая диагностика - кейс 125 — задача № 125
Мужчина 42 лет считает себя больным несколько месяцев, с тех пор как появились нижеперечисленные жалобы. Обратился к районному терапевту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 42 лет считает себя больным несколько месяцев, с тех пор как появились нижеперечисленные жалобы. Обратился к районному терапевту.
Жалобы
Жалобы на потерю аппетита, на боли в животе, жидкий стул.
Анамнез заболевания
С жалобами на боли в животе и неустойчивый стул пациент обратился к гастроэнтерологу. Проводилось лечение с хорошим эффектом. В течение 8 месяцев чувствовал себя хорошо, но постепенно терял в весе. Месяц назад вновь появились боли в животе, выраженные запоры, вздутие кишечника. Слева в гипогастрии самостоятельно пропальпировал узел. Обратился в поликлинику по месту жительства. Направлен на УЗИ брюшной полости.
Анамнез жизни
Работает электриком
Объективный статус
Состояние удовлетворительное, температура тела 36,6°С. Кожные покровы бледные. Печень пальпируется у края реберной дуги, кишечник несколько вздут, перистальтика определяется.
Слайд 1
Слайд 2
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансабдоминального ультразвукового исследования
- трансабдоминального ультразвукового исследования
Ссылка на источник: УЗИ позволяет выявить объёмное образование кишки, оценить состояние зон локорегионарного метастазирования
Ссылка на источник:
Клинические рекомендации. Рак толстой кишки. МКБ, С-18 Утверждено на Заседании правления Ассоциации онкологов России Москва 2014 Коллектив авторов (в алфавитном порядке): Ананьев В.С., Артамонова Е.В., Ачкасов С.И., Барсуков Ю.А., Гордеев С.С., Карачун А.М., Личиницер М.Р., Расулов А.О., Сагайдак И.В., Сидоров Д.В., Трякин А.А., Федянин М.Ю., Шелыгин Ю.А.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: селезеночного изгиба ободочной кишки
- селезеночного изгиба ободочной кишки
Ссылка на источник:
Митина Л.А., Казакевич В.И, Степанов С.О./ Ультразвуковая диагностика опухолей пищеварительного тракта/М.: Триумф сор, 2010. — 303 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тотальное циркулярное утолщение стенки кишки с нарушением слоистости стенки
- тотальное циркулярное утолщение стенки кишки с нарушением слоистости стенки
Ссылка на источник: «циркулярное утолщение стенки кишки с нарушением слоистости стенки» Глава 4 стр. 108
Ультразвуковая диагностика. Изд. 3-е, переработанное и дополненное \под ред. В.В. Митькова ВИДАР, 2019г- стр.756
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поражения полого органа
- поражения полого органа
«Симптом утолщения стенки кишки называется симптомом поражения полого органа»
Ссылка на источник:
глава 8, Ультразвуковая диагностика заболеваний кишечника. Стр 301-330
Ультразвуковая диагностика. Изд. 3-е, переработанное и дополненное \под ред. В.В. Митькова ВИДАР, 2019г- стр.756
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брюшной полости, печени и брыжейки кишки
- брюшной полости, печени и брыжейки кишки
Ссылка на источник:
«При выявлении опухоли толстой кишки необходимо провести ультразвуковое исследование брюшной полости, печени…..»
Клинические рекомендации. Рак толстой кишки. МКБ, С-18 Утверждено на Заседании правления Ассоциации онкологов России Москва 2014 Коллектив авторов (в алфавитном порядке): Ананьев В.С., Артамонова Е.В., Ачкасов С.И., Барсуков Ю.А., Гордеев С.С., Карачун А.М., Личиницер М.Р., Расулов А.О., Сагайдак И.В., Сидоров Д.В., Трякин А.А., Федянин М.Ю., Шелыгин Ю.А.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гистологическое исследование материала, полученного при колоноскопии
- гистологическое исследование материала, полученного при колоноскопии
для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование материала. Стр. 307
Ссылка на источник:
Онкология / Под редакцией акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьяловой / «ГЭОТАР-Медиа. 2OO7- - 560 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печени и брыжейке
- печени и брыжейке
«Наиболее часто вторичные (метастатические) очаги при опухолевом поражении кишки при узи можно выявить в печени и брыжейке кишки», Глава 4, стр 102
Ссылка на источник:
Митина Л.А., Казакевич В.И, Степанов С.О./ Ультразвуковая диагностика опухолей пищеварительного тракта/М.: Триумф сор, 2010. — 303 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метастатическими поражениями
- метастатическими поражениями
Для выявления отдаленных метастазов: ультразвуковое исследование ……. печени, забрюшинного пространства,
Ссылка на источник:
Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей, 2014г
Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей трахеи. ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СОЮЗ. ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ. АССОЦИАЦИЯ ОНКОЛОГОВ РОССИИ. 2014 г.
(1)
Клинические рекомендации. Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины. Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии. 2017 г.
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: транскутанную биопсию печени под контролем УЗИ
- транскутанную биопсию печени под контролем УЗИ
Для подтверждения природы очагового образования печени необходимо выполнить транскутанную биопсию печени под контролем УЗИ.
Ссылка на источник:
Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н., Никифоровская Е.Н., Перегудов И.В., Морозова Т.Г. Эластография в клинической гепатологии// Смоленск: Издательство «Смоленская городская типография». – 2011г., стр. 276
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки
- Опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки
Синдром «псевдо-почки». Диагнозом по зхографической картине является опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки. Глава 4, Стр. 127.
Ссылка на источник:
Митина Л.А., Казакевич В.И, Степанов С.О./ Ультразвуковая диагностика опухолей пищеварительного тракта/М.: Триумф сор, 2010. — 303 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прорастающую все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов
- прорастающую все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов
К Т3 местной распространенности опухоли ободочной кишки относят опухоль прорастающую все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов
МКБ 10: C18/C19 Год утверждения (частота пересмотра): 2017 (пересмотр каждые 3 года) Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии
Ссылка на источник:
Клинические рекомендации. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии. 2017 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специфический выпот
- специфический выпот
В брюшной полости по УЗИ при осложнении рака кишки канцероматозом, можно выявить специфический выпот
Ссылка на источник:
Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии, год 2017
Клинические рекомендации. Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии у взрослых. Ассоциация колопроктологов России. Российское общество хирургов Ассоциация онкологов России. 2017 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)