Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 125 — задача № 125

Ультразвуковая диагностика

Мужчина 42 лет считает себя больным несколько месяцев, с тех пор как появились нижеперечисленные жалобы. Обратился к районному терапевту.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 42 лет считает себя больным несколько месяцев, с тех пор как появились нижеперечисленные жалобы. Обратился к районному терапевту.

Жалобы

Жалобы на потерю аппетита, на боли в животе, жидкий стул.

Анамнез заболевания

С жалобами на боли в животе и неустойчивый стул пациент обратился к гастроэнтерологу. Проводилось лечение с хорошим эффектом. В течение 8 месяцев чувствовал себя хорошо, но постепенно терял в весе. Месяц назад вновь появились боли в животе, выраженные запоры, вздутие кишечника. Слева в гипогастрии самостоятельно пропальпировал узел. Обратился в поликлинику по месту жительства. Направлен на УЗИ брюшной полости.

Анамнез жизни

Работает электриком

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, температура тела 36,6°С. Кожные покровы бледные. Печень пальпируется у края реберной дуги, кишечник несколько вздут, перистальтика определяется.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Слайд 2

Слайд 2
Слайд 2
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

Опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки

Вопрос № 1

План обследования

Пациенту проведена методика (Слайд1)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: трансабдоминального ультразвукового исследования

  • трансабдоминального ультразвукового исследования

    Ссылка на источник: УЗИ позволяет выявить объёмное образование кишки, оценить состояние зон локорегионарного метастазирования

    Ссылка на источник:

    Клинические рекомендации. Рак толстой кишки. МКБ, С-18 Утверждено на Заседании правления Ассоциации онкологов России Москва 2014 Коллектив авторов (в алфавитном порядке): Ананьев В.С., Артамонова Е.В., Ачкасов С.И., Барсуков Ю.А., Гордеев С.С., Карачун А.М., Личиницер М.Р., Расулов А.О., Сагайдак И.В., Сидоров Д.В., Трякин А.А., Федянин М.Ю., Шелыгин Ю.А.

Вопрос № 2

План обследования

На представленном изображении визуализируется область

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: селезеночного изгиба ободочной кишки

  • селезеночного изгиба ободочной кишки

    Ссылка на источник:

    Митина Л.А., Казакевич В.И, Степанов С.О./ Ультразвуковая диагностика опухолей пищеварительного тракта/М.: Триумф сор, 2010. — 303 с.

Вопрос № 3

План обследования

На представленном рисунке (Слайд 1) определяется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тотальное циркулярное утолщение стенки кишки с нарушением слоистости стенки

  • тотальное циркулярное утолщение стенки кишки с нарушением слоистости стенки

    Ссылка на источник: «циркулярное утолщение стенки кишки с нарушением слоистости стенки» Глава 4 стр. 108

    Ультразвуковая диагностика. Изд. 3-е, переработанное и дополненное \под ред. В.В. Митькова ВИДАР, 2019г- стр.756

Вопрос № 4

План обследования

Симптом утолщения стенки кишки называется симптомом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: поражения полого органа

  • поражения полого органа

    «Симптом утолщения стенки кишки называется симптомом поражения полого органа»

    Ссылка на источник:

    глава 8, Ультразвуковая диагностика заболеваний кишечника. Стр 301-330

    Ультразвуковая диагностика. Изд. 3-е, переработанное и дополненное \под ред. В.В. Митькова ВИДАР, 2019г- стр.756

Вопрос № 5

План обследования

При выявлении данной патологии необходимо провести ультразвуковое исследование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брюшной полости, печени и брыжейки кишки

  • брюшной полости, печени и брыжейки кишки

    Ссылка на источник:

    «При выявлении опухоли толстой кишки необходимо провести ультразвуковое исследование брюшной полости, печени…..»

    Клинические рекомендации. Рак толстой кишки. МКБ, С-18 Утверждено на Заседании правления Ассоциации онкологов России Москва 2014 Коллектив авторов (в алфавитном порядке): Ананьев В.С., Артамонова Е.В., Ачкасов С.И., Барсуков Ю.А., Гордеев С.С., Карачун А.М., Личиницер М.Р., Расулов А.О., Сагайдак И.В., Сидоров Д.В., Трякин А.А., Федянин М.Ю., Шелыгин Ю.А.

Вопрос № 6

План обследования

При данной патологии для подтверждения диагноза необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гистологическое исследование материала, полученного при колоноскопии

  • гистологическое исследование материала, полученного при колоноскопии

    для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование материала. Стр. 307

    Ссылка на источник:

    Онкология / Под редакцией акад. РАМН В.И. Чиссова, проф. С.Л. Дарьяловой / «ГЭОТАР-Медиа. 2OO7- - 560 с.

Вопрос № 7

План обследования

Наиболее часто вторичные (метастатические) очаги при опухолевом поражении кишки при узи можно выявить в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: печени и брыжейке

  • печени и брыжейке

    «Наиболее часто вторичные (метастатические) очаги при опухолевом поражении кишки при узи можно выявить в печени и брыжейке кишки», Глава 4, стр 102

    Ссылка на источник:

    Митина Л.А., Казакевич В.И, Степанов С.О./ Ультразвуковая диагностика опухолей пищеварительного тракта/М.: Триумф сор, 2010. — 303 с.

Вопрос № 8

План обследования

Изменения, выявленные в печени у данного пациента (Слайд 2) с большей степенью вероятности являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: метастатическими поражениями

Вопрос № 9

План обследования

Для подтверждения природы очагового образования печени необходимо выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: транскутанную биопсию печени под контролем УЗИ

  • транскутанную биопсию печени под контролем УЗИ

    Для подтверждения природы очагового образования печени необходимо выполнить транскутанную биопсию печени под контролем УЗИ.

    Ссылка на источник:

    Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н., Никифоровская Е.Н., Перегудов И.В., Морозова Т.Г. Эластография в клинической гепатологии// Смоленск: Издательство «Смоленская городская типография». – 2011г., стр. 276

Вопрос № 10

Диагноз

Предположительным диагнозом по зхографической картине является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки

  • Опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки

    Синдром «псевдо-почки». Диагнозом по зхографической картине является опухоль селезёночного изгиба ободочной кишки. Глава 4, Стр. 127.

    Ссылка на источник:

    Митина Л.А., Казакевич В.И, Степанов С.О./ Ультразвуковая диагностика опухолей пищеварительного тракта/М.: Триумф сор, 2010. — 303 с.

Вопрос № 11

Диагноз

К Т3 местной распространенности опухоли ободочной кишки относят опухоль

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прорастающую все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов

Вопрос № 12

Диагноз

В брюшной полости по УЗИ при осложнении рака кишки канцероматозом, можно выявить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: специфический выпот

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)