Ортодонтия - кейс 20 — задача № 20
Пациентка 20 лет обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 20 лет обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов.
Анамнез заболевания
* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.
* Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.
* Вредные привычки отрицает.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
{nbsp}
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, профиль вогнутый, лимфатические узлы не пальпируются.
Результаты инструментальных методов обследования
Телерентгенография головы в боковой проекции
SNA – 84° (норма 82°± 2°).
SNB – 88° (норма 80°±2°).
ANB- -3 ° (норма 2°±2°).
NSL/MP – 38° (норма 32°±2°).
NSL/Spp – 10° (норма 7°±2°).
Spp/MP – 25° (норма 25°±2°).
Spp/верхний резец – 120° (норма 115°±5°).
MP/нижний резец – 95° (норма 95±5°).
межрезцовый угол – 125° (норма 125°±5°).
Антропометрические измерения моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32,0 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 26,0 мм.
Параметры зубных рядов:
Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 35,0 (норма 37,5 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 37,0.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45,0 (норма 49 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 48,0.
Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 18,0 (норма 18,5 мм).
Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16,0 (норма 16,5).
Реопародонтография
Не информативно в данной клинической ситуации
Результаты методов обследования
Определение индекса Тонна
Индекс Тона = 32:26,5= 1,2
Определение индекса Пона
Сужение верхнего зубного ряда в области премоляров и моляров.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 – аномалии соотношений зубных дуг - мезиальная окклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: антропометрические измерения моделей челюстей; телерентгенографию головы в боковой проекции
- антропометрические измерения моделей челюстей
Для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - телерентгенографию головы в боковой проекции
Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: определение индекса Тонна; определение индекса Пона
- определение индекса Тонна
Необходимо для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - определение индекса Пона
Необходимо для измерения трансверзальных размеров зубного ряда.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мезиальная окклюзия
- мезиальная окклюзия
Смыкание первых моляров по III классу Энгля, на телерентгенограмме угол ANB = -1. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента с мезиальной окклюзией.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение длины зубных рядов
- нарушение длины зубных рядов
Метод позволяет сравнить фактическую величину переднего отрезка зубной дуги с нормой, установленной для суммы размеров четырёх резцов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности верхних и нижних резцов
- пропорциональности верхних и нижних резцов
Определение индекса позволяет определить пропорциональность соотношения сумм мезиодистальных размеров верхних и нижних резцов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличении; нижней челюсти
- увеличении; нижней челюсти
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм и премоляров на 2,5 мм в сравнении с нормой
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижняя прогнатия
- нижняя прогнатия
Нарушения размера и положения челюстей, обусловливающие возникновение мезиальной окклюзии, таковы: верхняя микрогнатия и ретрогнатия, верхняя и нижняя микро- и ретрогнатия при нормальном размере и положении нижней челюсти; нижняя макрогнатия, прогнатия и нижняя макро- и прогнатия при нормальном размере и положении верхней челюсти; сочетание этих аномалий.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межчелюстной тяги по 3 классу
- межчелюстной тяги по 3 классу
Применение межчелюстной тяги по 3 классу приводит к сагиттальной коррекции соотношения моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: небного дистрактора
- небного дистрактора
При сильном сужении верхней челюсти на первом этапе перед ортодонтическим лечением проводится быстрое нёбное расширение - остеотомия по нижнему типу с наложением нёбного дистракционного аппарата.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: короткую уздечку языка
- короткую уздечку языка
Короткая уздечка языка приводит к нарушению нормального грудного вскармливания, а в дальнейшем – к нарушению роста челюстей и деформации зубных рядов. Рассечь укороченную уздечку языка лучше в первые дни жизни ребенка.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)