Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 20 — задача № 20

Ортодонтия

Пациентка 20 лет обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 20 лет обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

* Вредные привычки отрицает.

* Хронические заболевания отрицает.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

арсенина_10.02.10 рис 1.jpg
арсенина_10.02.10 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_10.02.10 рис 2.jpg
арсенина_10.02.10 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, профиль вогнутый, лимфатические узлы не пальпируются.

Результаты инструментальных методов обследования

Телерентгенография головы в боковой проекции

арсенина_10.02.10 рис 3.jpg
арсенина_10.02.10 рис 3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

SNA – 84° (норма 82°± 2°).

SNB – 88° (норма 80°±2°).

ANB- -3 ° (норма 2°±2°).

NSL/MP – 38° (норма 32°±2°).

NSL/Spp – 10° (норма 7°±2°).

Spp/MP – 25° (норма 25°±2°).

Spp/верхний резец – 120° (норма 115°±5°).

MP/нижний резец – 95° (норма 95±5°).

межрезцовый угол – 125° (норма 125°±5°).

Антропометрические измерения моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32,0 мм.

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 26,0 мм.

Параметры зубных рядов:

Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 35,0 (норма 37,5 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 37,0.

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45,0 (норма 49 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 48,0.

Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 18,0 (норма 18,5 мм).

Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16,0 (норма 16,5).

Реопародонтография

Не информативно в данной клинической ситуации

Результаты методов обследования

Определение индекса Тонна

Индекс Тона = 32:26,5= 1,2

Определение индекса Пона

Сужение верхнего зубного ряда в области премоляров и моляров.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 – аномалии соотношений зубных дуг - мезиальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К инструментальным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: антропометрические измерения моделей челюстей; телерентгенографию головы в боковой проекции

  • антропометрические измерения моделей челюстей

    Для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • телерентгенографию головы в боковой проекции

    Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей относятся

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение индекса Тонна; определение индекса Пона

  • определение индекса Тонна

    Необходимо для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • определение индекса Пона

    Необходимо для измерения трансверзальных размеров зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Аномалией соотношения зубных рядов в сагиттальном направлении в данном клиническом случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мезиальная окклюзия

  • мезиальная окклюзия

    Смыкание первых моляров по III классу Энгля, на телерентгенограмме угол ANB = -1. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента с мезиальной окклюзией.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Метод Коркхауза позволяет определить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нарушение длины зубных рядов

  • нарушение длины зубных рядов

    Метод позволяет сравнить фактическую величину переднего отрезка зубной дуги с нормой, установленной для суммы размеров четырёх резцов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности верхних и нижних резцов

  • пропорциональности верхних и нижних резцов

    Определение индекса позволяет определить пропорциональность соотношения сумм мезиодистальных размеров верхних и нижних резцов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Значение индекса Тонна у данного пациента, равное 1,2, свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: увеличении; нижней челюсти

  • увеличении; нижней челюсти

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

К нарушению размеров зубных рядов у пациента относят +_______________+ зубного ряда

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сужение верхнего

  • сужение верхнего

    Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм и премоляров на 2,5 мм в сравнении с нормой

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Аномалией положения челюсти, приводящим к мезиальной окклюзии, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижняя прогнатия

  • нижняя прогнатия

    Нарушения размера и положения челюстей, обусловливающие возникновение мезиальной окклюзии, таковы: верхняя микрогнатия и ретрогнатия, верхняя и нижняя микро- и ретрогнатия при нормальном размере и положении нижней челюсти; нижняя макрогнатия, прогнатия и нижняя макро- и прогнатия при нормальном размере и положении верхней челюсти; сочетание этих аномалий.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данной клинической ситуации оптимальным вариантом лечения является использование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Для нормализации окклюзии по сагиттали в данной клинической ситуации рекомендуется назначение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: межчелюстной тяги по 3 классу

  • межчелюстной тяги по 3 классу

    Применение межчелюстной тяги по 3 классу приводит к сагиттальной коррекции соотношения моляров.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

При значительном сужении верхнего зубного ряда в период постоянной окклюзии возможно использование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: небного дистрактора

  • небного дистрактора

    При сильном сужении верхней челюсти на первом этапе перед ортодонтическим лечением проводится быстрое нёбное расширение - остеотомия по нижнему типу с наложением нёбного дистракционного аппарата.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

К патологии, требующей коррекции в первые сутки после рождения ребёнка, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: короткую уздечку языка

  • короткую уздечку языка

    Короткая уздечка языка приводит к нарушению нормального грудного вскармливания, а в дальнейшем – к нарушению роста челюстей и деформации зубных рядов. Рассечь укороченную уздечку языка лучше в первые дни жизни ребенка.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)