Ортодонтия - кейс 87 — задача № 87
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с сыном 13 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с сыном 13 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти,
* неправильный прикус.
Анамнез заболевания
* зубы прорезывались в срок;
* аномалия проявилась после начала смены зубов;
* родители отмечают подобную аномалию у близких родственников;
* в возрасте 4,5 – 5 лет были удалены временные моляры на верхней челюсти в связи с осложнением кариеса.
Анамнез жизни
* рожден в срок, во время родов патологий не выявлено;
* рост и развитие ребенка без особенностей;
* вид вскармливания – искусственное;
* аллергия на цветение;
* гастродуоденит.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – сглаженость подбородочной складки, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. Лицо симметричное, профиль прямой.
{nbsp}
{nbsp}
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Щечные бугорки первых моляров верхней челюсти контактируют с продольной фиссурой нижних моляров, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Первая пара небных складок проецируются на первые премоляры.
{nbsp}
Результаты метода обследования
Метод Линдера и Харта
Сужение верхнего зубного ряда на 5 мм в области премоляров, на 3 мм в области моляров.
Ортопантомограмма челюстей
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Обратная, трансверсальная резцовая окклюзия, двусторонняя палатоокклюзия, ретенция зуба 1.3, скученное положение зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие наследственного фактора
- наличие наследственного фактора
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: раннее удаление временных моляров
- раннее удаление временных моляров
Зубочелюстные аномалии возникают вследствие кариеса, его осложнений и связанного с ним раннего удаления молочных зубов. Чаще всего удаляют молочные моляры, что приводит к смещению соседних зубов и мезиальному прорезыванию первых постоянных моляров.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Линдера и Харта
- Линдера и Харта
Линдер и Харт (Linder and Hart, 1939) проверили метод Пона и внесли поправки в индексные числа. В практической работе рекомендовано пользоваться предложенной ими таблицей для определения нарушения трансверзальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ретенцию зуба 1.3
- ретенцию зуба 1.3
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNA, SNB, ANB
- SNA, SNB, ANB
Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: верхней ретрогнатии
- верхней ретрогнатии
Угол SNA: средний показатель - 82°; переднее положение верхней челюсти или макрогнатия - 91°; заднее положение верхней челюсти или микрогнатия - 77°.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Обратная, трансверсальная резцовая окклюзия
- Обратная, трансверсальная резцовая окклюзия
В переднем отделе в сагиттальном направлении при наличии обратного резцового перекрытия с сохранением контакта между резцами верхней и нижней челюстей диагностируется обратная резцовая окклюзия.
При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется аномалия окклюзии в трансверсальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистализацию боковых зубов на верхней челюсти
- дистализацию боковых зубов на верхней челюсти
При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для фронтальных зубов, после чего осуществляется их перемещение в губном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расширение верхней челюсти
- расширение верхней челюсти
Расширение верхнего зубного ряда позволит устранить двустороннюю палатооклюзию.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Pendulum
- Pendulum
Сужение верхнего зубного ряда, мезиальное положение моляров является показанием для использования аппарата Pendulum.
Атлас ортодонтических аппаратов : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 128 с. - ISBN 978-5-9704-6171-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стоматолог-гигиенист
- стоматолог-гигиенист
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: количества
- количества
Отсутствие зуба в зубном ряду может быть связано с отсутствием зачатка зуба.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)