Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 87 — задача № 87

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с сыном 13 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с сыном 13 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов верхней челюсти,

* неправильный прикус.

Анамнез заболевания

* зубы прорезывались в срок;
* аномалия проявилась после начала смены зубов;
* родители отмечают подобную аномалию у близких родственников;
* в возрасте 4,5 – 5 лет были удалены временные моляры на верхней челюсти в связи с осложнением кариеса.

Анамнез жизни

* рожден в срок, во время родов патологий не выявлено;

* рост и развитие ребенка без особенностей;

* вид вскармливания – искусственное;

* аллергия на цветение;

* гастродуоденит.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицевые признаки – сглаженость подбородочной складки, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. Лицо симметричное, профиль прямой.

{nbsp}

гиоева6_01.11_рис1.jpg
гиоева6_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Щечные бугорки первых моляров верхней челюсти контактируют с продольной фиссурой нижних моляров, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Первая пара небных складок проецируются на первые премоляры.

{nbsp}

гиоева6_01.11_рис2.jpg
гиоева6_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Метод Линдера и Харта

Сужение верхнего зубного ряда на 5 мм в области премоляров, на 3 мм в области моляров.

Ортопантомограмма челюстей

гиоева6_01.11_рис3.jpg
гиоева6_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

гиоева6_01.11_рис4.jpg
гиоева6_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Обратная, трансверсальная резцовая окклюзия, двусторонняя палатоокклюзия, ретенция зуба 1.3, скученное положение зубов

Вопрос № 1

План обследования

К необходимым данным из анамнеза заболевания для уточнения развития аномалии относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличие наследственного фактора

  • наличие наследственного фактора

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым данным из анамнеза сопутствующих и перенесенных заболеваний относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: раннее удаление временных моляров

  • раннее удаление временных моляров

    Зубочелюстные аномалии возникают вследствие кариеса, его осложнений и связанного с ним раннего удаления молочных зубов. Чаще всего удаляют молочные моляры, что приводит к смещению соседних зубов и мезиальному прорезыванию первых постоянных моляров.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Методом, который позволяет определить нарушение трансверсальных размеров зубных рядов, является метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Линдера и Харта

  • Линдера и Харта

    Линдер и Харт (Linder and Hart, 1939) проверили метод Пона и внесли поправки в индексные числа. В практической работе рекомендовано пользоваться предложенной ими таблицей для определения нарушения трансверзальных размеров зубных рядов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

При анализе ортопантомограммы челюстей можно диагностировать аномалию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ретенцию зуба 1.3

  • ретенцию зуба 1.3

    С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Показателями, отвечающими за положение челюстных костей относительно переднего отдела основания черепа и взаиморасположение их относительно друг друга, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA, SNB, ANB

  • SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Значение угла SNA меньше 82° свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: верхней ретрогнатии

  • верхней ретрогнатии

    Угол SNA: средний показатель - 82°; переднее положение верхней челюсти или макрогнатия - 91°; заднее положение верхней челюсти или микрогнатия - 77°.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Аномалией окклюзии в переднем отделе у данного пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Обратная, трансверсальная резцовая окклюзия

  • Обратная, трансверсальная резцовая окклюзия

    В переднем отделе в сагиттальном направлении при наличии обратного резцового перекрытия с сохранением контакта между резцами верхней и нижней челюстей диагностируется обратная резцовая окклюзия.

    При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется аномалия окклюзии в трансверсальном направлении.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистализацию боковых зубов на верхней челюсти

  • дистализацию боковых зубов на верхней челюсти

    При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для фронтальных зубов, после чего осуществляется их перемещение в губном направлении.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширение верхней челюсти

  • расширение верхней челюсти

    Расширение верхнего зубного ряда позволит устранить двустороннюю палатооклюзию.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

К ортодонтическим аппаратам для расширения верхнего зубного ряда и дистализации моляров относится аппарат

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Pendulum

  • Pendulum

    Сужение верхнего зубного ряда, мезиальное положение моляров является показанием для использования аппарата Pendulum.

    Атлас ортодонтических аппаратов : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 128 с. - ISBN 978-5-9704-6171-6.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Врачом, к которому нужно направить пациента до начала ортодонтического лечения, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стоматолог-гигиенист

  • стоматолог-гигиенист

    Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Ретенцию зубов необходимо дифференцировать с аномалиями +______+ зубов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: количества

  • количества

    Отсутствие зуба в зубном ряду может быть связано с отсутствием зачатка зуба.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)