Патологическая анатомия

Женщина 40 лет обратилась к врачу-онкологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 40 лет обратилась к врачу-онкологу.

Жалобы

На припухлость на шее в области щитовидного хряща.

Анамнез заболевания

На протяжении последних 8 месяцев пациентка отмечает наличие припухлости на шее в области щитовидного хряща.

Анамнез жизни

Переносила острые респираторные вирусные инфекции; туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекцию отрицает. Наследственность по онкологическим заболеваниям не отягощена.

Объективный статус

* Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 180 см. Температура тела 36,7°С.

* Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Кожные покровы телесного цвета. Телосложение правильное, ЧД – 18 в минуту, ЧСС 70 уд/мин.

* Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. Границы лёгких в пределах нормы. При аускультации над всей поверхностью грудной клетки в проекции легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. Ро2 98%.

* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 120/70 мм рт. ст.

* Пальпаторно на шее слева в проекции щитовидного хряща определяется узловое образование, не подвижное, с кожей не спаяно, плотное, безболезненно.

Результаты обследования

Тонкоигольная аспирационная биопсия

В мазке определяются группы клеток с ядерными изменениями: увеличением, тесным расположением ядер, наслаиванием их друг на друга, неровными контурами, наличием ядерных борозд и внутриядерных инвагинаций цитоплазмы. Так же отмечается наличие псаммомных телец.

УЗИ шеи

Увеличение щитовидной железы в размерах и наличие узлового образования; судить о доброкачественном или злокачественном характере, используя данный метод, не представляется возможным

Заключение из исходной задачи