Дерматовенерология - кейс 113 — задача № 113

Правильный ответ: дерматомицетами

• дерматомицетами

  При сомнительном диагнозе микроскопическое исследование кожи и волос на дерматомицеты.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: осмотр в лучах лампы Вуда

• осмотр в лучах лампы Вуда

  Рекомендуется осмотр кожи с использованием лампы Вуда для более четкой визуализации очагов витилиго и проведения дифференциальной диагностики с другими дисхромиями кожи.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Витилиго. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Локальная

• Локальная

  При физикальном обследовании определяются следующие объективные симптомы:
  
  * наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами;
  
  * наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса); иногда по одному краю очага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном– рост веллюса.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: витилиго

• витилиго

  Витилиго наблюдается у 3-8% больных ГА. Атопия по сравнению с общей популяцией регистрируется у больных ГА в 2 раза чаще.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: такролимус

• такролимус

  Рекомендовано детям с гнездной алопецией назначение наружно препаратов для лечения дерматита, кроме кортикостероидов:
  
  такролимус 0,1% мазь ежедневно 1 раз в сутки на ночь под окклюзию 24 недели
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 3 месяца

• 3 месяца

  Для системной терапии тяжелой формы гнездной алопеции рекомендуется:
  
  Преднизолон 200 мг в неделю перорально в течение 3 месяцев.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 250

• 250

  Метилпреднизолон 250 мг 2 раза в сутки внутривенно в течение 3 последовательных дней каждые 3 месяца.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 0,38

• 0,38

  Метотрексат в целевой дозе 15–25 мг в неделю в течение 1–31 месяца. При применении у детей младше 18 лет целевая доза составляет 0,38 мг/кг/неделю.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: пимекролимуса

• пимекролимуса

  Пимекролимус 1% крем ежедневно 2 раза в сутки 12 недель.
  Комментарии: рекомендуется детям с 3 лет.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 0,05

• 0,05

  Рекомендовано детям с гнездной алопецией назначение наружно одного из следующих кортикостероидов, применяемых в дерматологии:
  
  * бетаметазон 0,05% спрей 2 раза в сутки с продолжительностью терапии до 12 недель.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 4

• 4

  Введение препарата проводится каждые 4 недели, общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 2 мл в течение 2 недель.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: атрофия

• атрофия

  Побочные эффекты включают переходную атрофию и телеангиэктазии. Для снижения риска развития нежелательных явлений необходимо уменьшить объем препарата и количество инъекций на участке, а также избегать внутриэпидермальных инъекций.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.
  
  (1)